普及型小腿假肢常识

一、什么是小腿假肢？ 　　
　　小腿假肢是经胫、腓骨保留关节截肢后安装的假肢。它可以分传统小腿假肢和现代小腿假肢二大类型。
　　传统小腿假肢通常指带有金属关节铰链和大腿皮围的小腿假肢，其残肢的包容是松弛的。包容残肢的接受腔通常由木材、铝或皮革制成。胫骨髁周围和大腿皮围是其主要承重部位，两侧的金属膝关节及支条增强了患者膝关节侧面稳定性。 　　
　　现代小腿假肢是用膝上环带作为悬吊方式的髌韧带承重，还包容股髁，软的内衬套包住了整个髌骨，硬接受腔在髌骨处被剪掉，接受腔内外侧耳子要尽量包住后侧和前侧。可减少抽屉运动，增加穿着的舒适感，又便于穿脱。
　　二、小腿假肢的构造
　　小腿假肢由接受腔、悬吊部分、小腿连接部分、假脚和踝四个部分组成。接受腔是残肢和假肢之间的纽带，它通过包容残技的体积，来实现力和运动的传递。悬吊部分（膝上环带）使假肢悬吊在残肢上，假脚不仅满足美观要求，而且要满足行走功能的要求，它可分为静踝脚、单轴脚、多轴脚等。小腿连接部分把接受腔和假肢连接起来，它具有以下功能：
　　（1）正确连接假脚和接受腔；
　　（2）将病人体重从接受腔传递到假脚上；
　　（3）使腿美观。
　　根据构造，小腿假肢可分为：
　　1.壳式假肢（也称外骨骼式假肢）：它用壳体来承受载荷，并且壳的外形制chengren体肢体的形状。小腿假肢通常用玻璃增强材料、碳纤增强材料、铝或聚乙烯板材做成。其中铝、聚乙烯板材或碳纤做成的小腿假肢通常是空心的。
　　2.骨骼式假肢（又称内骨骼式假肢或组件式假肢）：它是一条金属管或塑料管将接受腔、假脚和踝连接起来，所有压力都通过连接管传递；装饰外套使用柔软的海绵制作，使假肢看起来更逼真。
　　三、普及型小腿假肢的主要材料及其应用
　　普及型假肢因属现代小腿假肢，目前我省在"助行工程"中推出的壳式普及型小腿假肢构成主要材料由下列组成：
　　1.聚乙烯管村（PE）管材
　　目前，聚乙烯逐渐成为制作接受腔的常用材料。它具有容易压模，热塑成形的特点，且价格便宜，便于制作普及型小腿假肢。使用聚乙烯管材制作的普及型小腿假会坚固、耐用、轻便、价格低廉。
　　2.聚乙烯（PE）泡沫塑料
　　是一种合成泡沫材料，广泛用于做内衬套，加热后可以直接套在修磨好的石膏阳形上成型，聚乙烯泡沫为残肢提供了一个减振面，使患者穿着更舒适。
　　3.木材
　　通常都有内硬木龙骨，使脚体坚固
　　4.布料
　　用作残肢袜套、腹带、布带和上肢的肩带。残肢袜通常用毛料、棉和人造纤维及其它合成材料混合制作。它们的作用是使皮肤干燥，垫起残肢，减少剪力和缩小体积以改善适配。
　　四、普及型小腿假会的特点
　　1.口型为PTB、膝上环带悬吊。因其残端开放，残端不承重，故不属于全接触小腿假肢，但仍属于现代小腿假肢；
　　2.因不为全接触小腿假肢，接受腔受力面积大大减少，影响了假肢的稳定性，也不利于残端的血液循环；
　　3.结构简单、强度好，特别是外壳强度好，适于在农村、山区干活用；
　　4.价格便宜，特别适合于农村及边远山区的患者
　　5.壳式结构，试样调整较困难。
　　五、普及型小腿假肢的适用范围
　　1.患侧膝关节必须稳定，膝关节伸直（股四头肌肌力要在3级以上），内外在副侧韧带及前后交*韧带正常，不允行有膝内外翻和抽屉运动；
　　2.患侧小腿骨骼没有明显变形与错位，髌韧带、胫骨两侧及掴窝部位要能承重；对只有残肢末端作为主要承重面的小腿截肢患者，不适于安装普及型小腿假肢；
　　3.大腿踝上总位皮肤状态较好，能承受膝上环带的张力。
　　六、普及型小腿假肢的日常维护
　　1.保持接受腔内面的清洁。如果接受腔内面不清洁，会增加残肢皮肤感染的危险。截肢者应在每天晚上睡觉前将接受腔（内衬套）内面用温水清洗，擦拭干净。
　　2.经常清洗和更换残肢套。
　　3.如果接受腔某处压痛残肢时，可用挖空压痛部位的衬垫或用毛毡填起压痛部位周围的办法解决。
　　4.当感到接受腔松弛时，先采用增加残肢套的方法解决；如仍过松，可在内衬套四壁粘土一层毛毡解决。必要时，更换新的接受腔。
　　5.塑料壳式假肢，不能放在高温容器旁。
　　6.因汗渍弄脏的皮革类要用碱性小的洗涤剂或肥皂洗刷。
　　7.在使用假肢前，要经常查看膝上环带，如发现开线或裂口要及时缝补。
　　8.在假肢使用前，要经常查看假肢连接件，如发现有松动现象，要及时紧固维修。
　　9.假肢脱下后，要*墙立放或平放在地面或桌面上，上边不要摆放重物，以防止变形而影响使用效果。
　　10.严禁水浸泡，否则用木材制作的踝部会膨胀腐烂，影响作用效果。
　　七、残肢的日常护理
　　1.保持残肢清洁。每天晚上睡前要仔细清洗并擦干残肢。
　　2.注意皮肤压伤。如果发现明显疼痛并伴有皮肤异常发红，应立即修理接受腔，否则，会造成该部位皮肤受伤。
　　3.残胶有伤时应停止使用假肢。
　　4.使用棉制品残肢套。
　　5.注意鞋后跟的高度。一定要与制作假肢时所用的鞋后跟高一致。