位置:主页 > 义工技能 > 康复评定 > 综合综述
睡眠日记
来源: 作者: 点击:次 时间:2009-04-28
| 睡眠日记 | Bitmap
|
||||||||||
| 星期 | |||||||||||
| 晚饭后填写 | |||||||||||
| 今天白天觉得困么? | |||||||||||
| 白天打盹了么?多长时间? | |||||||||||
| 锻炼身体了么?多长时间? | |||||||||||
| 下午6点后抽烟饮酒了么? | |||||||||||
| 白天服药了么?什么药? | |||||||||||
| 早上起床后2小时内填写 | |||||||||||
| 昨晚关灯上床的时间 | |||||||||||
| 昨晚入睡(睡着)的时间 | |||||||||||
| 中间醒了几次? | |||||||||||
| 早上醒来时间 | |||||||||||
| 早上起床时间 | |||||||||||
| 昨晚一共睡着几个小时 | |||||||||||
| 昨晚一共在床上躺了几小时 | |||||||||||
| 睡眠效率(前两者相除) | % | % | % | % | % | % | % | ||||
| 起床后感觉 (轻松、一般、不解乏) | |||||||||||
| 姓名: 首次填写日期: 失眠门诊 | |||||||||||
上一篇:生活质量综合评定问卷—74 下一篇:特质应对方式问卷(TCSQ)


