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母婴血型不合导致的新生儿溶血


来源:      作者:      点击:次      时间:2011-01-19
理论上,只要母婴血型不合均有发病可能,但实际并非如此。 在母婴ABO血型不合中,仅20%新生儿发生溶血, 在母婴Rh血型不合中,也仅有5%新生儿发病。 溶血病发生与否,症状的轻重与抗体数量、抗体类型、抗体与胎儿红细胞结合程度及胎儿代偿能力有关。

ABO血型不合溶血,主要发生在母亲O型而婴儿A型或B型,如母亲为AB型或者婴儿为O型,则不会发生ABO溶血。

Rh血型不合溶血,发生在母亲Rh血型阴性,而婴儿Rh血型阳性者。

40%~50%的ABO母婴血型不合溶血病发生在第一胎,其原因是:自然界中广泛存在A、B血型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等),O型血妇女通常在首次妊娠前,已受到自然界A或B血型物质的刺激,其血清中产生了相应的抗A或抗B抗体(IgG),妊娠时经胎盘进入胎儿血循环引起溶血。

Rh溶血病一般不会发生在第一胎,是因为自然界无Rh血型物质,Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲,其第一胎可以发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血,但其第一胎也发生Rh溶血,这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为Rh阳性,其母怀孕时已使孕妇致敏,故其第一胎可发病(外祖母学说)。
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