糖尿病健康指引

糖尿病健康指引

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常 识 篇
问：什么是糖尿病?
答：糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴，多尿，多饮，多食，疲乏，消瘦等表现，其并发症为高渗昏迷及酮症酸中毒，慢性病变可涉及心血管系统，神经系统，肾脏，视网膜，皮肤等；其诱因有肥胖，感染，缺少体力活动，多次妊娠等。

问： 糖尿病的治疗？
答： 糖尿病是一种慢性终身性疾病，虽不可治愈，但完全可以控制。糖尿病的治疗需要“一个半医生”，一个医生是内分泌科医生，而“半个医生”就是患者自己或家属。实践证明，这“半个医生”是良好控制和巩固疗效的基础和关键。　　糖尿病综合治疗的五大“法宝”。
　　一、饮食控制：这是糖尿病治疗的基础，以维持标准体重为准，做到“热量控制，结构调整”。
　　二、运动疗法：要因人而异，中等强度，持之以恒，每次10－30分钟，如步行、健身跑、游泳、骑自行车、划船、登楼等。
　　三、药物治疗：要坚持服药，定期随访，不断调整，注意低血糖发生。建议糖尿病患者到各级医院糖尿病（或内分泌）专科就诊，千万莫上某些庸医的当。
　　四、血糖控制：检测血糖比尿糖准确、可靠。目前市面上有多种简易血糖仪，家庭使用颇为方便。要注意餐前和餐后两小时多点动态检测，使血糖真正得到良好控制。
　　五、糖尿病教育：高质量的糖尿病及并发症的治疗，取决于对糖尿病患者的教育。

问： 糖尿病能不能根治？
答： 作为糖尿病人，渴望自己的病情能有办法根治，这种心情是可以理解的。遗憾的是，到目前为止，糖尿病还没有根治的办法。一切中西药物、保健品、食品和其它糖尿病治疗手段，如果有人说能根治糖尿病，那至少是夸大其辞，有些还可能是巫医假药，糖尿病病人千万不要轻信谣传，随意终止正规治疗，以至贻误病情，甚至酿成大祸。有些糖尿病病人的病情很轻，经过一段正规治疗，特别是适宜的饮食控制，血糖可以降至正常，甚至不用药也可维持血糖在正常范围，但如果放松治疗，糖尿病的表现就会卷土重来。所以，糖尿病病人要做好打持久战的思想准备，长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采用药物治疗，使血糖始终控制在满意水平，这样就可以使病人享有与非糖尿病者一样的高质量生活和基本等同的寿命。

问： 糖尿病的治疗目标是什么？
答： 糖尿病的治疗目标有三条：
（1） 使糖尿病人血糖、蛋白质、血脂值、以及血液中的水、盐份和酸碱度都维持在基本正常的水平，不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。
（2） 使病人避免或延迟慢性并发症的发生，尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。
（3）使病人能够保持充沛的精神和体力，有从事正常工作和日常活动的能力，享受和非糖尿病者一样的高质量的生活就以及基本相同的寿命。

糖尿病控制目标
项目 单位 理想 好 差
空腹葡萄糖 mmol/l 4.4-6.1 ≤7 >7
餐后葡萄糖 mmol/l 4.4-8.0 ≤10.0 >10.0
糖化血红蛋白(HbA1c) % <6.5 6.5-7.0 >7.0
血压 mmHg 130/80 <140/90 >140/90
体重指数(BMI) Kg/m2 男<25
女<24 男<27
女<26 男>27
女>26
总胆固醇 mmol/l <4.5 4.5-6.5 >6.5
高密度脂蛋白胆固醇 mmol/l >1.1 1.1-0.9 <0.9
甘油三酯 mmol/l <1.5 1.5-2.2 >2.2



病 情 篇
问：我怎么了？
答：您发现血糖高 （□年□月），空腹血糖 mmol/L餐后２小时血糖
mmol/L；糖化血红蛋白 ％。经我们详细检查确诊为2型糖尿病。
问：严重吗？
答：您经过一系列检查后□有／□无发现糖尿病的并发症：
□糖尿病视网膜病变
□糖尿病肾病
□糖尿病心脏病
□糖尿病周围神经病变
□糖尿病大血管病变
□糖尿病足
□其他
经过初步治疗病情稳定，血糖已经正常。
问：我该怎么办？
答：我们为您专门制定这本指引，希望您可以详细阅读，并和我们一起找到一条最适合您的治疗方案。因为只有您的信任、坚持才能战胜疾病。如果有不明白、或难以按指引做到的地方，您可以指出，我们将与您一起解决。




饮 食 篇
问： 糖尿病饮食治疗的重要性？
答： 如果把糖尿病的治疗比作是5匹马拉一套的话，那糖尿病的饮食治疗就应该是这套车的驾辕之马。也就是说饮食治疗对糖尿病是最为重要的，任何一种糖尿病类型，任何一位糖尿病病人，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。可以说，一位病人可以不需要药物治疗，个别病人可能无法进行体育锻炼，但对任何一个糖尿病病人来说，没有饮食治疗，就没有糖尿病的满意控制。所以每个糖尿病人都必须把合理饮食治疗作为向疾病作斗争的必要手段，终身进行饮食管理。顺便说一下，饮食管理不只是对于糖尿病病人，而且对每一个中年以上的人来说，都是有利的养生之道。

糖尿病的饮食管理原则
①维持标准体重，避免肥胖和消瘦。摄取的热能满足每日正常生理活动、工作和劳动的需要即可，避免摄取过多的热能而引起肥胖和热能摄入较少而引起消瘦。
②平衡饮食，为了维持健康,必须摄取营养平衡的饮食,即蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等必需的营养素。
对于糖尿病患者来说，重要的是坚持不懈、持之以恒地坚持饮食治疗
糖尿病饮食控制的目的
纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。
防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展。
维持成年人的正常体重，肥胖者减重，消瘦者增重。
保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。
问:我该怎么饮食？
答：首先了解自己
1、您的理想体重是 公斤。
标准体重 (公斤)=身高(厘米)－105 适用于成年男性
标准体重 (公斤)=[身高(厘米)－100]×0.9 适用于成年女性