新生儿黄疸

新生儿生理性黄疸是由于特殊的生理特点引起的，而非病理状态。其产生的机理主要是由于红细胞破坏增多（胎儿在子宫内处于低氧环境，因此红细胞生成过多，出生后相对过剩）和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限。新生儿生理性黄疸在出生后2~3天出现，4~5天达高峰，，足月儿10～14天消退，早产儿2～3周消退，在此期间小儿除黄疸外一般情况良好，食欲佳，无其它异常情况，生理性黄疸不需要治疗，预后良好。
新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸：⑴黄疸出现早（生后24小时内出现）⑵黄疸程度重（超过一定数值）⑶黄疸进展快，即在一天内加深很多；⑷黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或黄疸退而复现等，均为病理性黄疸。病理性黄疸不治疗易引起胆汁黏稠、淤滞，胆管阻塞，重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸),核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。近年来多中心研究表明:中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。