蔬菜水果含糖量表(2)

在脂肪的分配比例中，饱和脂肪酸含量与不饱和脂肪酸含量的比例应为1:1。动物性脂肪除鱼油外主要含饱和脂肪酸，植物油富含不饱和脂肪酸，目前认为多价不饱和脂肪酸的热量(P)与饱和脂肪酸(S)的比值(P/s)愈大，对于降低胆固醇和预防动脉粥样硬化和神经病变等愈有利。在限制脂肪进量的前提下，应以植物油代替动物油。肥胖病人特别伴有心脑血管病者，脂肪摄入应限制在总热量的30％以下，胆固醇每日摄入量应限制在300mg。
食物纤维又称植物性多糖，分为可溶性和不可溶性食物纤维两类。在人小肠不被消化、本身不能成为能源．但能促进唾液及胃液的分泌．带来饱感，从而达到减食减重的目的，食物纤维能推迟糖及脂肪吸收，制约餐后血糖的急剧上升及胰岛素分泌。美园糖尿病协会的食用纤维推荐量为24克(8克可溶性纤维加16克非溶性纤维)。但对于消瘦型病人、I型糖尿病患者和有腹泻症状应酌情减少用量。
糖尿病的饮食治疗（三）

3、食物的选择与注意事项
糖尿病患者常向医生提出该吃什么不该吃什么的问题。回答这类问题时不应绝对化，也不能一成不变。一般应告诉病人不宜食用含糖的甜食(发生低血糖除外)。满足口感可使用糖
的代用品(甜昧剂)，如木糖醇、甜叶葡糖精等。碳水化合物主要含于谷类、薯类、豆类、含糖多的蔬菜、水果等。以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。选择脂类食物时，应尽量减少动物性脂肪的摄入，适当摄入植物性脂肪。动物性脂肪主要来源于肥肉、猪油，禽肉、羊肉、牛肉的含脂量低，而猪肉的含脂量高，鱼及水产品含脂量低 其次为禽肉和蛋，糖尿病病人烹调用油也应限制(植物油2—3汤匙),食用的花生、瓜子等零食需计算在总热量和脂肪用量内。动物性蛋白主要来源于动物的瘦肉类，畜肉、禽肉、鱼、 虾、蛋类、乳品类等。植物性蛋白含量最高的是豆类。每日主食即可提供25－50g蛋白质。糖尿病人应适当进食一些新鲜水果，补充维生素，水果的热卡计算在总热卡内，建议从少量开始，进食水果的时间最好在空腹和两餐之间。糖尿病人的饮食种类可参照原生活习惯，注意多样化，控制每日总热量。
4、食谱的设计与计算
1）粗算法 适用于门诊病人。体重大致正常，身体状况较好者的主食可按劳动强度大致估计，休息者200－250克，轻体力劳动者250一350克，中体力劳动者350－400克，重体力劳动者400一500克，副食品中蔬菜不限制，蛋白质约30一40克，脂肪40－50克，肥胖者应严格限制总热量，选用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白饮食，每日主食200－250克，副食中蛋白质约30－60克，脂肪25克左右。
2)细算法 又称食物成分表计算法，其科学性强，但须经常查阅食物成分表。计算和设计主、副食较繁杂，适合于住院病人。其方法和步骤是：
① 根据病人性别、年龄、身高计算标准体重；
②根据病人劳动强度确定每日所需总热量；
③确定碳水化合物、脂肪和蛋白质的供给量。每克碳水化合物与每克蛋白质均产生4千卡热量，每克脂肪产生9千卡热量。设全日总热量＝X，全日碳水化合物 ＝X ×(50％-60%)/4；全日蛋白 ＝X ×(15％-20%)/4 ；全日脂肪 ＝ X×(20％－35％)/9
例如，50岁女性糖尿病患者的身高为165cm,实际体重为65kg，病人体院休息，每日每公斤体重需30千卡热量，标准体重＝165－105＝60公斤，全日总热量＝60×30＝1800千卡，全日碳水化合物＝1800×60％＝270克，全日蛋白质＝1800×20％/4＝90克，全日脂肪=800×20％/9＝40克，
总热量三餐分配按1／5、2／5、2／5分配。
糖尿病的饮食治疗（四）

病人饮食治疗开始可能会不习惯．易产生饥饿感，可多吃蔬菜减轻饥饿感，但炒菜用油不能太多，切忌用多吃肥肉等油腻食物来减轻饥饿感。合并糖尿病肾病时，尤其是肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入．必须选择优质动物蛋白，每日磷的
摄入应少于3—5mg／kg或每日少于0.15—0.3g；适当限制钠盐(高血压者要限制在3g／天以内)，根据血钠水平和浮肿程度调整，一般每日应少于4克。
糖尿病合并妊娠时， 为满足母体和胎儿营养的需求，保证胎儿的正常生长、发育，饮食的热量不宜过分限制，每日按30一35千卡/kg,或每日2000千卡以上，蛋白质每日1.5—2.0克/kg,脂肪每日约50克，碳水化合物不低于总热量的50％，约300－400g,少食多餐(每日5—6餐)。防止出现低血糖和饥饿性酮症。妊娠期间，前3个月体重增加不应超过1—2kg,以后每周体重的增加控制在350g左右，妊娠期还须注意补充适量的维生素、钙、铁和锌等。
非糖尿病病人长期饮酒（伴酒精相关性慢性胰腺炎)可发生酒精性自主神经病变。2型糖尿病病人长期饮酒既易发生低血糖又可加重高血糖。糖尿病病人长期饮酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多脏器损害。某些病人禁止饮酒有一定难度，因此下列情况可允许少量饮酒：
①血糖控制良好；
②无糖尿病慢性并发症；
③肝、肾功能正常；
④非肥胖者；
⑤无急性并发症时；
⑥活化型ALDH-2基因表现型者。
最高允许饮酒量为白酒50ml,啤酒200ml。

糖尿病患者如何选择饮食

首先要保持饮食均衡：
糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食，包括三餐定时，保持饮食
均衡。最重要的是，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食，适合每一个人。
有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐或晚餐可各吃一碗白饭，但应尽量避免吃炒饭等油腻的食物。
糖尿病患者最重要的是，选择低油脂的烹饪方式，如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎、炸的油腻食物。
其次是减少盐分的摄取：
糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病，并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。
因此，糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄取。因高盐饮食是高血压的重要致病因素，而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分，煮菜时应少用盐，以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。同时，尽量食用新鲜食物，避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品，少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。