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泌尿计算公式
来源: 作者: 点击:次 时间:2009-02-16
尿HCO3-排泄率
尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—(mmol/L)×血肌酐(umol/L)]÷[血浆HCO3—(mmol/L)×尿肌酐(umol/L)]×100
有效血浆流量(ERPF)
ERPF=(尿液PAH浓度×尿量)÷血浆PAH浓度(mi/min)
渗透溶质清除率(Cosm)
Cosm =(Uosm×V)÷Posm(ml/min)
其中V为每分钟尿量
Uosm为尿渗透压,正常chengren尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H2O,平均为800 mOsm/kg.H2O
肌酐清除率
Cockcroft公式
Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)(男性)
Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)(女性)
Durate公式
该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。
Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)
Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)
新生儿肌酐清除率的计算
新生儿肌酐清除率=K×身高(cm)/血肌酐(umol/L)
K值一般按0.55计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率(ml.min-1.1.73m-1)。
其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。
足月儿出生1周时,Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1,为chengren值的1/4。
肾全血流量(RBF)
RBF=ERPF÷(1-血细胞比容)(ml/min)
正常参考值:ERPF为600-800ml/min;RBF为1200-1400ml/min。
肾小球滤过率
1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法
男性肾小球滤过率(GFR)=
女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×0.85
用理想体重:
男性:50kg+2.3kg/身高超过5英尺
女性:45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺
肾功能损害程度评定:
正常值:>100ml/min
轻度损害:40-60ml/min
中度损害:10-40ml/min
重度损害:<10ml/min
2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法
男性肾小球滤过率(GFR)=
女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×0.9
用理想体重:
男性:50kg+2.3kg/身高超过5英尺
女性:45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺
肾功能损害程度评定:
正常值:>100ml/min
轻度损害:40-60ml/min
中度损害:10-40ml/min
重度损害:<10ml/min
肾衰竭指数
肾衰指数:尿钠÷(尿Cr÷/血Cr)
自由水清除率(CH2O)
CH2O=V(尿量ml/min)-Cosm(mi/min)
菊粉清除率
菊粉清除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/血浆菊粉浓度
血液净化疗法
1.血液透析
(1)尿素清除指数(KT/V)
KT/V=-Ln(R-0.008T)+(4-3.5R)×UF/W
其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。
2.腹膜透析
(1)尿素清除指数(KT/V)
残肾KT/V=(尿尿素×每日尿量×7)÷[血清尿素×体重×0.6(女性0.55)]
腹透KT/V=(腹透出液尿素×每日腹透出液量×每周腹透天数)÷[血清尿素×体重×0.6(女性0.55)]
(2)肌酐清除率(Ccr)
残肾Ccr=[(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2]×每日尿量×每周透析天数 腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)×每日腹透出液量×每周透析天数
总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)×1.73/实际体表面积
钠排泄分数
钠排泄分数(FENa)(%)=[尿Na/血Na]×100÷[尿Cr/血Cr]
肌酐(Cr)单位:mg/dl