国宝级名老中医秘方集锦(4)

〔主治〕：冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。

〔用法〕：水煎服，一日一剂。

〔加减〕：冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管；(1)若兼气虚者，加黄耆、生脉散以补益心气。(2)若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。

病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。

植物神经功能紊乱心律失常：上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕，以养心安神、和中缓急。

〔典型病例〕：

李某，女，65岁。患冠心病10余年，近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷，气短、心悸，脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用：当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克，麦冬、五味子各15克，甘草10克。

服上方6剂，脉结代好转，由三至一止，变为二十四至五止，继用上方。三诊脉已不结代，但口渴眩晕，上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。

14－2、〔加味二仙汤〕

〔组成〕：(1)仙茅12克(2)仙灵脾15克(3)当归10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6)黄柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克(9)菟丝子15克(10)覆盆子10克

〔主治〕：功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板减少。

〔用法〕：水煎服，分早晚两次服。

〔加减〕：

1.功能性子宫出血：

(1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。

(2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。

(3)血瘀加田七、丹参、益母草。

(4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。

(5)脾气虚加黄耆、党参、白朮。

(6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。

(7)肾阳虚加鹿茸、附片。

(8)肾阴虚去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草。

2.乳癖：乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉2～4克，分2次药汤送服。

3.血小板减少：去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。

15、陆芷青（1918年3月生，浙江中医学院教授、博士研究生导师）

15－1、【四子平喘汤】

﹝组成﹞：(1)葶苈子12克。(2)炙苏子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙贝母12克。(7)制半夏9克。(8)陈皮5克。(9)沉香5克（后下）(10)大生地12克。(11)当归5克。(12)紫丹参15克。

﹝主治﹞：肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。

﹝用法﹞：文火水煎，日1剂，分2次温服。

﹝加减﹞：

(1)畏寒肢冷，加肉桂。

(2)咳嗽甚者，加百部、前胡。

(3)咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。

(4)咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。

﹝典型病例﹞：蔡某，男，57岁，1992年5月2日初诊。主诉：咳嗽反复发作已有30年，经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效，近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧，经同事介绍前来求治。查：面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。处方：﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克，7剂。

二诊：药进7剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原方再服7剂。

三诊：诸病悉除，原方再进7剂。

16、周信有（1921年2月生于山东牟平，甘肃中医学院教授）

16－1、【消徵利水汤】

﹝组成﹞：(1)柴胡9克。(2)茵陈20克。(3)丹参20克。(4)莪朮15克。(5)党参15克。(6)炒白朮20克。(7)炙黄耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鳖甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)猪茯苓各20克。(13)泽泻20克。(14)白芽根20克。

﹝主治﹞：

肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。

﹝用法﹞：

水煎服，每日一剂，早中晚分三次服。

﹝加减﹞：

肝病虚损严重，肝功障碍，絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常，可加培补脾肾之品，白朮可增至40克，另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克（烊化）。经验证明，重用扶正培本、补益脾肾之品，证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善，说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然，虚与瘀是互为因果的，肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍，又能因虚致瘀，导致肝脾肿大，形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。对此我们一般是轻重药并重，加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用，不过有时有所侧重罢了。

﹝典型病例﹞：李某，男，33岁，靖远电厂职工。1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化，曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久，病情未见明显好转。病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分，乃出院于1988年4月25日来诊，出院时化验，表面抗原1:128，黄疸指数17单位，麝香草酚浊度21单位，硫酸锌浊度20.4单位，麝香草酚絮状试验（++++），血清总蛋白6.2%，白蛋白2.6%，球蛋白3.6%，谷丙转氨酉每325单位，血小板汁数3.8万/立方毫升。证见：两胁痛、胁下症积（肝脾肿大）、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩，诊系肝硬化失代偿期，病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留，拟培补脾肾、袪瘀化症、利水消肿。治用﹝舒肝消积丸﹞，配服﹝消症利水汤﹞，稍施加减，连续服丸、汤药3个月，腹胀腹水消除，诸症悉减，肝功能已接近正常。又服药治疗半年多，于1989年3月6日化验，除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外，肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常，脾肿大已回缩，诸症悉除，身体无任何不适。现已上班恢复工作。

17、刘云鹏（1910年生，30多岁即誉为湖北沙市八大名医之一，湖北中医学院兼职教授，擅长妇科）

17－1、【固胎汤】

﹝组成﹞：(1)党参30克 (2)炒白朮30克 (3)炒扁豆9克 (4)山药15克 (5)熟地30克(6)山茱萸9克 (7)炒杜仲9克 (8)续断9克 (9)桑寄生15克 (10)炒白芍18克(11)炙甘草3克 (12)枸杞子9克。﹝主治﹞：滑胎（习惯性流产、腰痛、小腹累坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄）。﹝加减﹞：(1)若小腹下坠，加升麻9克、紫胡9克以升阳举陷。(2)小腹掣痛或陈发性加剧者，白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛。(3)小腹胀痛，加枳实9克以理气止痛。(4)胎动下血，加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血。(5)口干咽噪、舌红苔黄，去党参加太子参15克。(6)或选用黄芩9克、麦冬12克、石斛12克、玄参12克，以养阴清热安胎。(7)胸闷纳差，加砂仁9克、陈皮9克以芳香和胃。(8)呕恶，选加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止呕。(9)畏寒肢冷、少腹发凉，加肉桂6克、制附子9克以温阳暖胞。﹝典型案例﹞:毛某，女，24岁，1986年7月6日初诊。已妊娠3个月，头晕、睡眠不佳，有时呕吐，yindao流血已六、七天，腰酸腿软，经注射止血药物仙鹤素，口服vitk等未效，某医院妇科诊为「先兆流产」，舌苔薄白、左脉大、右脉虚数。此脾肾两虚，治宜双补。方用党参30克、炒白朮30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黄芩炭10克、骨脂15克，每日煎服一剂。于1988年6月因产后便血亦来诊曰：上次腹坠流血等症状服五剂即愈。于1987年1月顺产一女婴很好。