病例分析公式(2)

（二十四）腹部闭合性损伤（胆（助理不考）、肝、脾、肠（助理不考）、肾损伤）
右上腹外伤史＋右上腹腹痛（向右肩放射）＋腹膜刺激体征和移动性浊音＋血红蛋白↓=肝破裂
左季肋部外伤史＋全腹痛＋腹腔内出血=脾破裂
腹中部外伤＋腹膜刺激体征＋腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂
腰部外伤＋血尿=肾外伤
（二十五）腹外病（新加内容）
老年男性＋腹压增高＋右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）＋进人阴囊=腹股沟斜病
（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎（助理不考）
发热＋黄染＋肝大＋肝区有压痛和叩击痛＋尿胆红素（+ ) ＋尿胆原（+ ）=黄疽 原因待查：急性黄疽型肝炎可能性大
（二十七）细菌性痢疾
脓血便＋里急后重＋发热=腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大
（二十八）艾滋病（新加内容）
发热、乏力、消瘦＋输血史、冶游史＋抗HIV ( + ）=艾滋病
（二十九）急、慢性肾小球肾炎
咽部感染史＋青少年＋血尿＋尿蛋白＋（水肿眼睑颜面）＋血压高补体C3↑=急性肾小球肾炎
血尿＋蛋白尿＋水肿＋高血压＞l 年=慢性肾小球肾炎
（三十）尿路感染（修改内容）
已婚女性＋发热＋膀胱刺激征=下泌尿道感染
尿路损伤史＋尿路刺激症反复发作史＋腰痛、发热＋肾区叩痛＋血WBc 升高=慢性肾盂肾炎急性发作
中年女性＋腰痛＋发热＋脓性尿、管型尿=肾盂肾炎
（三十一）慢性肾衰
原发病＋加重诱因＋GFR下降＋实验室代谢紊乱=慢性肾衰
（三十二）尿路梗阻（新加内容）
腰痛，活动后血尿＋腰区疼痛＋B 超＋血、尿尿酸升高=尿路结石
50岁以上男性＋尿频、排尿困难＋B 超=前列腺增生
（三十三）贫血
慢性失血＋化验（小细胞低色素性贫血）＋血清铁降低=缺铁性贫血
贫血史＋无肝脾肿大＋贫血貌＋三系减少、网址红细胞减少=再障？
贫血表现、脾大＋巩膜黄染＋HB 、网址红细胞增多=溶血性贫血
（三十四）紫瘫（新加内容）
多部位皮肤载膜出血＋血小板减少＋骨髓检查：巨核细胞增多，成熟障碍=ITP
（三十五）白血病
急性发病、发热、出血＋HB 、PLT 降低＋骨髓象显著增生=急性白血病
（三十六）甲亢（新加内容）
代谢亢进、多系统兴奋＋甲状腺肿大＋甲状腺眼征＋T3 、T4 升高=甲亢
（三十七）糖尿病（新加内容）
三多一少＋血糖升高＋并发症状=糖尿病
（三十八）系统性红斑狼疮（新加内容）
青年女性＋多系统损害＋ANA ( + ）、抗双链DNA 抗体、抗sIn 抗体=SLE
（三十九）类风湿关节炎（新加内容）
多个外周关节受累、对称性关节炎＋RF ( + ）=类风湿关节炎
（四十）骨折
外伤史＋畸形＋反常活动＋骨擦音（感）+ X 线=骨折
（四十一）CO 中毒
C0 接触史＋血液COHB 升高＋口唇樱桃红= C0中毒
（四十二）有机磷中毒
呕吐物大蒜味＋毒覃碱样和烟碱样表现=有机磷中毒
（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）（助理不考）
患儿＋发热＋上感＋前囟张力高、颈有抵抗、克氏征（+ ) ＋脑脊液=化脑
（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）
老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍、定位体征=脑出血
老年患者＋高血压病史＋TIA 病史＋偏瘫＋病理征＋CT 未见到病灶=脑梗死
（四十五）闭合性颅脑损伤（急性硬膜外血肿）（助理不考）
脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）+ CT 梭形血肿=硬膜外血肿
（四十六）妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌）（助理不考）
育龄女性＋月经量多＋子宫增大＋贫血＋超声结节=子宫肌瘤
早婚＋yindao排液、接触性出血＋宫颈赘生物＋活检=宫颈癌
老年女性＋盆腔包块＋腹腔积液＋cA125 =盆腔包块，卵巢癌可能性大
（四十七）小儿腹泻
发热＋蛋花汤＋季节/日期=急性轮状病毒肠炎
眼窝深凹陷＋皮肤弹性差＋无尿=重型
血钾＜3.5 mmol/L =低钾血症
（四十八）营养性维生素D 缺乏性询楼病（新加内容）（助理不考）
烦躁不安＋肋隔沟＋" O ”形腿＋血钙↓＋血磷↓＋碱性磷酸酶↑=营养性维生素D 缺乏性询楼病（激期）
（四十九）小儿常见发疹性疾病
患儿＋突起高热＋热退疹出＋斑丘疹=幼儿急疹
（五十）软组织急性化脓性感染（新加内容）
外伤后＋红肿热痛＋波动感＋出脓=皮下急性蜂窝织炎
（五十一）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）（新加内容）
初次妊娠＋乳房胀痛＋发热＋WBC↑＋中性粒细胞↑=急性乳房炎
急性乳房炎＋浮动感=脓肿形成
可能是没用的，又或者对诊断有一点点帮助，鉴别和处理还是要看一下书啊，兄弟姐妹们，加油啊！