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病例分析公式(2)
来源: 作者: 点击:次 时间:2010-04-20
(二十四)腹部闭合性损伤(胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤)
右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂
左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂
腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤:肠管破裂
腰部外伤+血尿=肾外伤
(二十五)腹外病(新加内容)
老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜病
(二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)
发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+ ) +尿胆原(+ )=黄疽 原因待查:急性黄疽型肝炎可能性大
(二十七)细菌性痢疾
脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊:慢性菌痢可能性大
(二十八)艾滋病(新加内容)
发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV ( + )=艾滋病
(二十九)急、慢性肾小球肾炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↑=急性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+水肿+高血压>l 年=慢性肾小球肾炎
(三十)尿路感染(修改内容)
已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染
尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBc 升高=慢性肾盂肾炎急性发作
中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎
(三十一)慢性肾衰
原发病+加重诱因+GFR下降+实验室代谢紊乱=慢性肾衰
(三十二)尿路梗阻(新加内容)
腰痛,活动后血尿+腰区疼痛+B 超+血、尿尿酸升高=尿路结石
50岁以上男性+尿频、排尿困难+B 超=前列腺增生
(三十三)贫血
慢性失血+化验(小细胞低色素性贫血)+血清铁降低=缺铁性贫血
贫血史+无肝脾肿大+贫血貌+三系减少、网址红细胞减少=再障?
贫血表现、脾大+巩膜黄染+HB 、网址红细胞增多=溶血性贫血
(三十四)紫瘫(新加内容)
多部位皮肤载膜出血+血小板减少+骨髓检查:巨核细胞增多,成熟障碍=ITP
(三十五)白血病
急性发病、发热、出血+HB 、PLT 降低+骨髓象显著增生=急性白血病
(三十六)甲亢(新加内容)
代谢亢进、多系统兴奋+甲状腺肿大+甲状腺眼征+T3 、T4 升高=甲亢
(三十七)糖尿病(新加内容)
三多一少+血糖升高+并发症状=糖尿病
(三十八)系统性红斑狼疮(新加内容)
青年女性+多系统损害+ANA ( + )、抗双链DNA 抗体、抗sIn 抗体=SLE
(三十九)类风湿关节炎(新加内容)
多个外周关节受累、对称性关节炎+RF ( + )=类风湿关节炎
(四十)骨折
外伤史+畸形+反常活动+骨擦音(感)+ X 线=骨折
(四十一)CO 中毒
C0 接触史+血液COHB 升高+口唇樱桃红= C0中毒
(四十二)有机磷中毒
呕吐物大蒜味+毒覃碱样和烟碱样表现=有机磷中毒
(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)(助理不考)
患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+ ) +脑脊液=化脑
(四十四)脑血管疾病(脑出血、脑梗死)
老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血
老年患者+高血压病史+TIA 病史+偏瘫+病理征+CT 未见到病灶=脑梗死
(四十五)闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿)(助理不考)
脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+ CT 梭形血肿=硬膜外血肿
(四十六)妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)(助理不考)
育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤
早婚+yindao排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌
老年女性+盆腔包块+腹腔积液+cA125 =盆腔包块,卵巢癌可能性大
(四十七)小儿腹泻
发热+蛋花汤+季节/日期=急性轮状病毒肠炎
眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型
血钾<3.5 mmol/L =低钾血症
(四十八)营养性维生素D 缺乏性询楼病(新加内容)(助理不考)
烦躁不安+肋隔沟+" O ”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D 缺乏性询楼病(激期)
(四十九)小儿常见发疹性疾病
患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹
(五十)软组织急性化脓性感染(新加内容)
外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎
(五十一)乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)(新加内容)
初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳房炎
急性乳房炎+浮动感=脓肿形成
可能是没用的,又或者对诊断有一点点帮助,鉴别和处理还是要看一下书啊,兄弟姐妹们,加油啊!
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