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内外科老师空间复习日志综合
来源：未知 作者：seagull8111 点击:次 时间：2013-05-11
泌尿系统（内科）病例分析思路
1.区别三大综合征：
（1）肾炎综合征：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害；
（2）肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；
（3）膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
（1）（2）是肾小球疾病，确诊：肾活检
（3）泌尿系感染，已婚女性多见，确认：尿培养。
如：患者，妇性，32岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛3天入院。
先确定为（3）
如：患者，女性，34岁，血压升高，双下肢水肿，尿蛋白+++。
先确定为肾炎综合征。
患者，5岁，全身水肿2月，尿蛋白++++，尿红细胞3-5/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L
先确定为肾病综合征。
2.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键。急性多为儿童，成人多为慢性。
3.膀胱刺激征进一步区别：肾盂肾炎常有关键词：腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。
4.肾病综合征常用的关键词：血脂（胆固醇）、白（清）蛋白等，你不记得正常值没有关系，出现这些提示肾病综合征。
几种常考疾病的鉴别
高血压危象与高血压脑病区别：后者有意识障碍；
高血压脑病与脑出血区别：后者有瘫痪；
脑出血与蛛网膜下腔出血区别：后者无瘫痪和感觉障碍；
1.区别三大综合征：
（1）肾炎综合征：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害；
（2）肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；
（3）膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
（1）（2）是肾小球疾病，确诊：肾活检
（3）泌尿系感染，已婚女性多见，确认：尿培养。
如：患者，妇性，32岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛3天入院。
先确定为（3）
如：患者，女性，34岁，血压升高，双下肢水肿，尿蛋白+++。
先确定为肾炎综合征。
患者，5岁，全身水肿2月，尿蛋白++++，尿红细胞3-5/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L
先确定为肾病综合征。
2.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键。急性多为儿童，成人多为慢性。
3.膀胱刺激征进一步区别：肾盂肾炎常有关键词：腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。
4.肾病综合征常用的关键词：血脂（胆固醇）、白（清）蛋白等，你不记得正常值没有关系，出现这些提示肾病综合征。
几种常考疾病的鉴别
高血压危象与高血压脑病区别：后者有意识障碍；
高血压脑病与脑出血区别：后者有瘫痪；
脑出血与蛛网膜下腔出血区别：后者无瘫痪和感觉障碍；
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