内外科老师空间复习日志综合(8)

2.急性左心衰出现满肺哮喘音与支气管哮喘鉴别最有意义的是前者有心尖区舒张期奔马律；
3.预防夜间阵发性呼吸困难睡时取半卧位；
4.二尖瓣狭窄有开瓣音提示瓣膜弹性好，首选二尖瓣狭窄分离术；
5.心衰并高血压，如血压较高，先降压，再强心；如果血压轻度升高，首选利尿药。
6.老年人突发“胃痛”伴休克，要首选排除急性心肌梗死。
 
传染病要点
一、传染病概述
1.传染过程包括：显性感染、隐性感染、病原携带者、潜伏性感染和病原体被清除。
◆出现临床症状的感染称为显性感染。
◆传染过程中最多见的形式是隐性感染。
◆多数传染病潜伏期末有传染性。
2.传染病控制要注意3个环节：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。
◆预防接种是重要的保护易感人群措施，属主动免疫。
3.常见传染病的传播途径

传染病	病原体	传播途径	传染源	隔离期	疫苗
麻疹	麻疹病毒	呼吸道	患者	出疹后5天，有并发症延长至出疹后10天	麻疹疫苗
水痘	水痘-带状疱疹病毒	呼吸道	患者	至全部结痂或出疹后7天
流行性腮腺炎	腮腺炎病毒	呼吸道	患者、隐性感染者	腮腺肿大消退后3天
肝炎（甲、戊）	病毒	消化道	患者、隐性感染者		甲肝疫苗
肝炎（乙丙丁）	病毒	血液、体液	患者、携带者		乙肝疫苗
艾滋病	病毒	血液、体液	患者、无症状者
乙脑	病毒	虫媒	猪		乙脑疫苗
猩红热	链球菌	呼吸道	患者、携带者	症状消失后1周
痢疾	痢疾杆菌	消化道	患者、携带者	症状消失1周或3次培养阴性
流脑	脑膜炎球菌	呼吸道	患者、携带者
结核	结核杆菌	呼吸道	排菌的患者		卡介苗