内外科老师空间复习日志综合(9)

4.甲型传染病有鼠疫和霍乱。城镇报告疫情在2h内；非典、肺炭疽、禽流感是乙型传染病，但按甲类管理。
二、麻疹
 
1.最期诊断最有意义的是麻疹黏膜斑。
2.一般最先出疹的部位是耳后发际，疹间皮肤正常。
3.疹退后脱屑，有棕色色素沉着，但以后会消退，不留下瘢痕。
4.使用VitA 可预防干眼病。
5.最有效的预防是接种疫苗。
6.主要是显性感染者。
三、水痘
 
1.出疹首发于躯干。
2.发热者禁用阿斯匹林、禁用糖皮质激素。
3.皮肤瘙痒者可用炉甘石或碳酸氢钠。
4.抗病毒首选药物是阿昔洛韦。
四、流行性腮腺炎
 
1.常一侧肿大为首发症状，肿大的腮腺以耳垂为中心。
2.自限。
五、病毒性肝炎
 
1.甲、戊型不会发发展为慢性。
2.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。
3.只有甲、乙型有疫苗。
4.有保护作用的是甲型肝炎：抗-HAV；乙型肝炎：抗-HBs。
5.丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高表示肝细胞损害，见于各种原因引起的肝损害，不表示肝炎的类型。病毒感染、药物都可引起ALT升高。
6.对甲型肝炎诊断最有意义的是抗-HAVIgM。
7.乙型肝炎：HBsAg阳性表示病毒感染，HBeAg阳性表示传染性强。
六、艾滋病
 
1.潜伏期长。
2.出现症状后免疫低下，发生机会性感染和肿瘤。
3.早期治疗可降低传染性和延长寿命。
七、流行性乙型脑炎
 
1.多数为隐性感染。
2.主要表现为脑实质受损，主要症状（也是护理、病情观察最主要的）为：高热、抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。
3.早期注意观察脑疝表现。
八、 猩红热
 
1.可引起全身变态反应，如肾炎、关节炎等。
2.临床表现有咽痛、草莓舌、红疹（疹间皮肤不正常）、脱皮。
3.首选的药物是青霉素。
九、中毒性痢疾
 
1.中毒性痢疾中毒症状明显，伴高热，有三型：休克（循环衰竭）、脑型（神志改变）和混合型。
2.诊断最有意义的是粪便培养。
十、流行性脑脊髓膜炎
 
1.早期表现为上呼吸道症状，轻型仅有此表现。
2.脑脊液培养出细菌有确诊意义。
3.几种脑膜炎脑脊液特点：
 流脑（包括其他化脓性脑膜炎）糖显著降低、氯化物降低，蛋白显著升高；
 结（核）脑：糖降低、氯化物显著降低，蛋白升高；
 病（毒）脑：糖、氯化物不降低，蛋白轻度升高。
十一、结核病
 
1.原发性肺结核儿童多见。
2.痰菌检查对结核诊断意义最大；X线检查对结核分型意义最大。
3.肺结核是咯血最常见的原因。
4.PPD试验：只有有水疱、坏死，不管硬结大小，都是强阳性。
5.3岁以下PPD强阳性提示有活动性结核病。
6.药物的副作用：
利福平：肝损害；异烟肼：周围经炎；乙胺丁醇：视神经炎。
7.胸腔积液者，一次抽液不能过多，不超过1L。
 
 
 
护士资格考试外科考点总结（一）
 
 
1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。
3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄)。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失)。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓)。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠)。