中国医疗是全世界最优质、最便利、最廉价

中国医疗是全世界最优质、最便利、最廉价的
原标题：医改请听听一线医生的声音
文/新浪财经专栏作家宁方刚
国际会诊小编：本文小编想请所有医生转发在自己的微信群里，请政府、官员、百姓、媒体都能明白中国医疗的真实现状，中国医生的真实贡献，不要对医生恶意指责，任何一个国家都不可能看病像中国这样又便宜又快捷！代价是中国医生是世界上最苦的医生。

　　与普遍的“看病贵看病难”印象相反，中国医疗是全世界主要国家里面最优质，最便利，最廉价的。中国老百姓享受的，是远远超越中国国力所允许的高水平医疗服务和保障。其背后，是一线医生长时间高强度的劳动和低到匪夷所思的薪资待遇和医疗服务价格。一线医生，是现有医疗体制下付出最多，回报最少，待遇最不公平的群体。
　　
目前，无论民众还是政府，对医疗体制的现状都存在极为严重的错误判断，这种错误判断，直接影响了医疗决策，导致很多的医改政策，最终南辕北辙，越改越错。最近，接连不断的医疗暴力事件，再次将医患关系推到了风头浪尖。而医疗体制改革，也再次成为公众关注的焦点。社会各界纷纷为医改献计献策，提出了很多看似有理的解决方案。
　　
然而奇怪的是，作为医疗体系中最最重要一环的临床一线医生的声音，却几乎完全听不到。这是令人匪夷所思的事情。一线医生，是对目前医疗体系的种种问题感受最深刻的认识最清楚的群体，他们每天都在面对患者，医疗体制改革的每一条措施的效果他们都感受最深。这个群体缺席医疗政策的决策，是极其不正常的事情。

应王志安之约，我参加了某电视台的关于医患关系的一个访谈节目，参与的有政府官员，医疗界领导，医疗界专家，社会知名人士和普通群众。在这个节目里面，我是唯一的一个一线医生，而我能获得这个机会，与我的微博小有名气和王志安的推荐有很大关系。否则，这个节目几乎不可能给一个普通一线医生发言的机会。
　　
访谈一开始就完全偏离了原有的计划，最后演变成了我一个人和现场所有人的激辩。而在这一刻，我终于意识到，我们的民众和政府干部，对医疗现状的认识，竟然和我们这些整天在一线忙碌的医生有如此巨大的差别。在节目的最后，我用一句话做了总结：你们全部的观点，我都不同意。
　　
目前，无论民众还是政府，对医疗体制的现状都存在极为严重的错误判断，这种错误判断，直接影响了医疗决策，导致很多的医改政策，最终南辕北辙，越改越错。
最普遍流行的错误观点是：中国看病难，看病贵。中国医院的公益性没有得到体现，医生靠卖药挣钱。治疗过程中以经济利益为导向，乱开大处方大检查。
　　
首先说一下看病贵。我到现在都不知道这个结论是时什么时候得出来的，更不知道其依据是什么，但这却成了中国官员和百姓的共识，也确实是一些低收入群体的主观感受。在节目中，一个大妈不断的反复的强调：我一个月就挣一千块钱，看病就是贵就是贵就是贵。但问题是，要客观评价中国医疗费用的高低，不能单纯以社会低收入人群的感受作为依据，对大妈来说，全聚德烤鸭一样太贵，但市场的评价却未必如此。

说到医疗保障，很多人言必称欧美如何如何，事实上，这种比较极其的不合理。中国目前的人均GDP是美国的不到八分之一。拿美国的医疗保障水平来要求中国，就如同一个刚刚温饱的家庭，非要以富豪的标准过日子一样，是件很可笑的事情。但是既然很多人喜欢比，那么我们不妨比较一下中美医疗费用的价格。
　　
在美国，预约挂号的费用，一般为120美金左右，无需挂号的急诊，问诊费用一般为450-600美金，急症加救护车加消防车，7000美金到12000美金不等。美国阑尾炎手术的费用，约26000美金。美国生一个孩子的成本，包括产前检查，生产机婴儿护理，平均52000美金，而美国一次心脏支架手术的费用，可达50000美金以上。2010年美国全年医疗总支出到了2.6万亿美元，平均每人8402美元。
完全不需要罗列出中国对应的数字，即使考虑到两国经济水平的差异，即使考虑到八倍于中国的人均GDP。这个医疗服务的水平也大大低于美国的水平，仅相当于对方的几分之一，十几分之一，甚至几十分之一。而且，这是在包括了一直被公众和媒体诟病的药费和检查费后的差距。
　　
那么，中国看病难不难呢？在节目的现场，一位男嘉宾大吐苦水，他去当地某三甲医院就诊，早上七点多去排号，到最后取完药物，已经接近12点。他斩钉截铁的认为：中国看病很难。而找优秀的专家看病，更难。
如果他的抱怨被英国人或者美国人乃至香港人听见，估计会一头撞死。因为他这个看病速度，在全世界都算最快的了。在美国，走保险的话，公立医院的挂号预约一般都要一周左右。而检查往往要约到几个月之后。在加拿大，一次胃镜检查约到一年以后绝不是笑话。作家六六曾讲过一个故事，她的一个朋友在美国发现乳腺肿块，怀疑乳腺癌，需要做钼靶检查，当地医院给预约到了3个月之后。如果真的是恶性肿瘤，这个时间足以发展到晚期。如果想快，有两个选择，一个是去收费高昂的私立医院，一个是坐飞机回中国，加上往返机票都比美国便宜。
而我们国内的三甲医院，虽然免不了要排队，但基本都能做到当天就诊，当天检查，当天或两三天出结果。如果国内最高级的医院这样的服务水平叫看病难，那敢问什么才算容易？

一个每年一大半时间在国外的朋友这样评价：在全世界主要国家中，中国的医疗服务是最廉价，最优质，最便宜的。
包括钟南山院士在内的很多人认为：中国公立医院没有体现出公益性。我简直无语。
敢问，怎么才算公益？一个黑市上能值几千块的国内最优秀的专家的挂号费只有十几块钱几十块钱，这还不叫公益？一次心脏内注射只有6块钱，这还不叫公益？一次皮试5毛钱，一次静脉注射1块钱，一次抢救12块钱，这还不叫公益？
如果这还不算公益，请告诉我怎么才算公益？？？！！！
有位大妈义正词严的指责医生：你们看大处方，做大检查，病人一到医院就从头到脚扫一遍CT核磁，推高了医疗费用。

我无奈的告诉她：中国去年的数据，三甲医院的门诊次均费用只有253.2元，而二级医院只有166.4元。也就是说，在中国最好的医院就诊，挂号费检查费药费治疗费手术费全部加起来，仅仅40美元，不足美国医生非预约挂号费的1/10。医疗是一个严谨的行业，无论检查还是药物，都有明确的指证和规范，医生所拥有的弹性空间，其实很低很低。