没有医者参与的医改，注定只是耍花腔!

导语：你们玩得起花腔、你们有的是打太极的时间，医生护士等不及！一天天都在一线面对患者汹涌的愤怒情绪，一天天都在忍受着沉重的工作和各种压力，一天天都在付出血和泪的代价！

标签：新医改  医患关系

　　由《医学界》发动的“请保障我们行医的安全和尊严”实名联署活动，短短5天时间，征集了5千余人实名联署，其中99%是医生护士等医务工作者。
　　如此民意汹涌，说明：广大医生护士等医务工作者，胸中有气、腹有不满、心怀愤懑！卫生部前副部长黄洁夫退休前曾在接受媒体采访时曾说：“医务人员不幸福，医改难成功！”,又说“新医改需要每个医生的帮助”.黄公之言，犹在耳畔，不过新医改的进程，缺陷入了困境。
　　最近，各地ICU病房几乎被砸了个遍，有的医生被打骨折、有的被患者刀捅，至于被辱骂、被殴打，则数不胜数也。一个做医务处处长的朋友告诉笔者，现在院长们聚到一起，如果不谈医闹，难以想象！
　　中国现在的医患关系，已经到了危险的时候。是百姓愚昧野蛮，还是医生黑心无良？如果把医院暴力归结于人性，要不是浅薄，要不就是恶意的歪曲。也正因此，把解决问题的希望寄托于患者素质提升、医生道德教育，如缘木求鱼、实在是自欺欺人。
　　在笔者看来，激烈的医患矛盾，根源在于：
　　医疗市场结构持续恶化
　　由于老龄化，中国的门诊量、住院患者数量每年都在增长，基层医疗机构实力长期衰弱不振、工作无积极性，民众对于基层医疗机构不信任，导致小病大看，一窝蜂涌到大医院去看病。患者排队却要耗时数小时，极端的还要彻夜排队，好不容易挂到了号，却被三言两语打发掉，患者安能不气？一些大医院的医生，一天门诊要看一两百人，每个人只能看两三分钟，医生怎能不累？怎么做好服务？怎么保证质量？医患矛盾尖锐化，几乎无法避免。
　　医者收入结构扭曲
　　医疗服务收费受限，长期不能体现医护工作价值，国家补偿又不到位，只能医药不分，以药养医，造成薪酬体系扭曲、潜规则横行。以技术吃饭的医生，被迫卖药赚钱，不但斯文扫地，更使得医者丧失了在患者心中救死扶伤的崇高地位。国家虽然过三五年就打一次商业贿赂，但效果如何，人皆知之！不改革，这是神仙也干不成这个事情！
　　政府过度管制限制医疗市场发展
　　在竞争市场中，政府制定规则、机构自由竞争，稀缺性会通过价格杠杆体现。因为政府对于医疗服务价格管控、对市场准入管控、甚至机构买个医疗器械设备都要审批，造成大量的审批权寻租和市场扭曲。市场丧失了调配资源的能力，后果严重。一个明证，中国缺20万儿科医师，说了很多年，但这么多年改变了吗？按现在的培养能力，不考虑退休，还要再培养40年才能填满这个坑。原因何在？大家想一下。
　　这些年来国务院医改办也好、发改委也好、卫计委也好，都对医疗问题很关注，出了很多文件、很多规定、很多政策。但是解决了问题，还是恶化了问题？需要认真评估一下，不能只管出改革措施，不管评估改革绩效！
　　你们玩得起花腔、你们有的是打太极的时间，医生护士等不及！一天天都在一线面对患者汹涌的愤怒情绪，一天天都在忍受着沉重的工作和各种压力，一天天都在付出血和泪的代价！
　　请听听医生的心声，请看看《请保障我们行医的安全和尊严！》公开信中的诉求，尽快开始真正的、彻底的医疗改革，不要再拖延、不要再推诿，不要再玩声东击西、南辕北辙的花腔了！（文章来源：医学界网站，转载请务必注明出处）