医院康复＋家庭康复，脑瘫儿治疗新模式

专家简介：刘振寰，广州中医药大学儿科教授、儿科硕士生导师、儿科主任医师、传统医学博士、享受国务院特殊津贴。现任广州中医药大学附属南海妇产儿童医院（广东南海妇幼保健院）副院长，世界教科文卫组织专家委员会委员，国际小儿神经医学会终身会员，中国残疾人康复协会小儿脑瘫专业委员会常务理事，中国优生优育协会儿童发育专业委员会委员，香港中华中医药学院、台湾中山医学科学院、印度尼西亚卫生部健康研究院兼职教授，《国际中华神经病学杂志》、《中国临床康复》、《中国儿童保健》等杂志编委。从事儿科临床20多年，先后赴美、法、德等国家进行小儿脑瘫康复进修及学术交流。十多年来共收治国内及法、美、日、英、新西兰、新加坡、波兰等16个国家的低智儿、脑瘫儿9800多例，总有效率达78%，居国际领先水平。主持研究的《综合治疗小儿脑性瘫痪的临床应用研究》获广东省科技进步二等奖。在国内外48种医学刊物发表论文138篇。著有《儿童运动发育迟缓康复训练图谱》《小儿脑瘫家庭康复手册》《儿童脑发育与保健》《小儿脑瘫家庭按摩VCD》《小儿脑瘫家庭康复训练VCD》等9部著作，


医院康复＋家庭康复，脑瘫儿治疗新模式
——访广州中医药大学附属南海妇产儿童医院刘振寰教授

家家乐杂志记者 江李玲
小儿脑瘫指的是出生前到出生后一个月内各种原因一起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常，这种运动障碍和姿势异常会随着患儿的生长发育不断变化，同时还会有智力障碍、语言障碍等伴随症状，给小儿的生长发育带来严重影响。
目前日本脑瘫儿的患病率为1.5‰，丹麦的患病率为2.08‰，挪威的患病率为2.34‰，而我国的患病率也比较高，在1.8‰-4.6‰之间，那么到底小儿脑瘫应该如何预防，有可不可以治愈呢？带着这些问题，本刊记者走访了广东省南海妇产儿童医院的小儿脑瘫治疗专家刘振寰教授。
无烟之罪
依琳是一家外资企业的人力资源主管，典型的三高（高收入、高学历、高身材）女性。都说职业女性最不愿意干的事就是生孩子，是呀，怀孕加分娩加产后恢复期，职业生涯起码得耽搁一年半。可是为了心爱的老公，依琳还是在30岁那年怀了宝宝。依琳是个凡事求完美的女人，为了生个完美宝宝，从得知怀孕那天起，她就辞了职，她要全心全意地享受孕育过程，至于以后的工作嘛，以她的学历和能力，她从来就没有担心过。
在怀孕初期的时候，依琳的丈夫子强就说要找个保姆照顾她，但是依琳不同意，她觉得自己的身体很好，加上刚辞职一下子少了这么多事做不习惯，正好借着家务打发一下时光。自强想想也有道理，就没再坚持。
以前，两个人的工作都忙，早餐一般都是在去公司的路上解决的，以填报肚子为原则，午餐和晚餐也大多是在外面解决，所以他们的厨房用具是朋友中最少的，厨房也是保持得最干净。现在不一样了，为了体现自己也能做个完美的家庭主妇，依琳买回了许多电器。但她很讨厌油烟味，所以购置的都是些不用“出烟”的用具，如微波炉，电磁炉，电汤锅等等。这下子强不但能吃到营养丰富、品种多样、卫生健康的早餐，晚上回来还能喝上几碗熬得又浓又香的老火靓汤，他幸福得常常抱住依琳就是一阵猛亲，有次他对依琳说：“老婆，我做错了一件事，其实前两年我就应该使点坏，让你早点怀上宝宝，那我早就过上了像现在皇帝般的日子。”惹得依琳抡起粉拳，猛捶了他一顿。
开心的日子总是过得很快，依琳顺顺利利地度过了怀孕期，又顺顺利利地生了个五斤三重的闺女，把子强乐得呀，在产房外面手舞足蹈的。可是他们的快乐却被女儿的一张CT片猝不及防地撞了一下，嘎然而止。那是在女儿出生后的第三天，按常规来说，母女俩可以出院了，可是女儿却突然哭闹得很厉害，小脸张得通红，血管隐隐可见，并且不愿意吃奶，医生检查后认为是颅脑压力增高所致，为了明确原因，就给宝宝做了个颅脑CT，结果出来后医生大吃了一惊，宝宝左脑的区域呈现黑色，正常的脑部组织CT显像应该是白色，这意味着宝宝左脑积水或是萎缩或是软化，进一步检查发现宝宝的作脑是大片呈软化状态，这意味着宝宝是个脑瘫儿。子强和薇薇无法接受这个事实。悲痛后、沉思后，他们认定了一个字：治。不管花多少钱他们也要把女儿的未来给买回来。
依琳是南方人，她比较喜爱中医，当她听说刘教授是中西医结合治疗脑瘫儿的专家时，赶紧抱着宝宝就赶了过来……治疗的第三个月，复查CT，发现黑色的区域缩小1/4，子强和依琳抱着片子像小孩子一样跳了起来，他们觉得女儿的未来开始出现了一丝曙光。
采访实录：
问：依琳的女儿后来怎样了？
答：总共治疗了一年的时间，因为他们的治疗意识很强，在孩子刚一查出来有病的时候就来找我了，治疗的时机把握得非常及时，所以效果也非常好。一年后复查CT时黑色的区域已经完全没有了，脑组织的生长很正常。这个孩子是少数完全治愈的病例之一，非常的幸运。
问：刚才您提到治疗的时机，那么脑瘫儿最佳的治疗时间是什么时候呢？
答：对脑瘫儿的治疗是越早越及时，痊愈的概率就越大。最佳的治疗时间是半岁以内，超过半岁完全治愈的概率就会降低，6岁以后治疗的有效率就会大大降低。
问：依琳和子强都是比较注重生活质量的人，生育过程也没有发生什么意外，营养也不错，为什么会生出个脑瘫儿呢？
答：凡事皆有因，女儿得脑瘫正是依琳过于注重生活品质的结果，你有没有注意到故事中提到依琳很讨厌油烟味，所以她添置的电器都是“无烟”的。像电磁炉、微波炉这些都是简便生活的好手，但是依琳不知道的是这些家电所产生的磁物理辐射是很强的，它们对比我们所熟知的手机、电脑的辐射要强得大。尤其是在怀孕的前三个月，胎儿处于分化发育期，对外界的影响最为敏感，而依琳却天天处在这些辐射的包围当中，后果可想而知。除了上面提到的，辐射比较大的还有电吹风和消毒碗柜，怀孕早期的妇女也应尽量避免使用。另外住所附近有高压电线、大型变压器、变电所的孕妇也应注意它们对胎儿的影响，有条件的应在孕期换个居住环境。这些都是妊娠期会引起脑瘫的原因。
问：众所周知，脑瘫是个花费大、耗时长的病，如果能防患于未然那是最好的了，您能跟我们谈谈，妊娠期还有哪些因素可能引起脑瘫的吗？
答：中医有句话叫做：上工治未病，意思是最好的医生应该在疾病发生之前就阻止它，也就是你提到的防患于未然。妊娠期的因素在导致脑瘫发生的因素中占了20％－30％。除了上面提到的，还有就是宫内感染，如感染了巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒等，这些病毒有相当一部分是接触宠物引发的。或者是孕妇误食或接触了某些有毒物质，如汞等，引起胎儿期中毒。或者是由于化学物质引起了脑的损伤，如房子装修用的化学材料，所以若家里有孕妇，在搬进新家前应进行检测，看装修材料是否达标。或者神经－精神因素，比如长期处于高度紧张、或家族有精神障碍、智力障碍等先天性遗传病。又或者孕妇吸烟、酗酒等都有可能造成胎儿脑损伤从而引发脑瘫。