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助行器相关介绍


来源:      作者:      点击:次      时间:2007-03-20
助行器简介(一) (2003-1-11 14:04:49)

一、杖
  偏瘫、截瘫、截肢后或其他下肢肌力减弱不能支承体重时,助行器是不可缺少的康复辅助用品。目前市场上的助行器种类繁多,只有选择合适的助行器才能给使用者的生活带来最大的方便。在医学上把辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称为助行器(walking aids)。根据其结构和功能,可将其分为三类:无动力式助行器、功能性电刺激助行器和动力式助行器。以下我们将为大家介绍助行器的种类及正确的选用方法:

(一)、杖(crutch)的种类和使用方法

1、种 类  根据杖的结构和使用方法,可将其分为手杖、前臂杖、腋杖和平台杖四大类。
(1)手 杖(stick):手杖为一只手扶持以助行走的工具有以下几种:①单足手杖:用木材或铝合金制成。适用于握力好、上肢支撑力强者,如:偏瘫患者的健侧、老年人等。②多足手杖:由于有三足或四足。支承面广且稳定性好,因此,多用于平衡能力欠佳、用单足手杖不够安全的患者。
(2)前臂杖(Forearm):亦称洛氏拐(Lofstrand crutch),把手的位置和支柱的长度可以调节,夹住前臂的臂套通常为折叶形式,有前开口和侧开口两种。此拐杖可单用也可双用,适用于握力差、前臂较弱但又不必用腋杖者。优点为轻便、美观,而且用拐时,手仍可自由活动;例如需用该手开门时,手可脱离手柄去转动门把手,而不用担心手杖脱手,其原因是臂套仍把拐固定在前臂上。此拐的缺点是稳定性不如腋拐。
(3) 腋杖 (Axillary crutch):腋杖可*稳定,用于截瘫或外伤较严重的患  者。包括固定式和可调式。
(4) 平台杖(Platform crutch):又称类风湿拐,有固定带,可将前臂固定在平台式前臂托上,前臂托前方有一把手。用于手关节损害严重的类风湿患者或手部有严重外伤、病变不宜负重者改由前臂负重,把手起掌握方向的作用。

2、长度选择 选择合适长度的杖是保障患者安全、最大限度发挥杖功能的关键。
(1)腋杖的长度:确定腋杖长度最简单的方法是:身长减去41CM的长度即为腋杖的长度。站立时大转子的高度即为把手的位置。测量时患者应着常穿的鞋站立。若患者下肢或上肢有短缩畸形,可让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧,将腋杖轻轻贴近腋窝。在小趾前外侧15CM与足底平齐处即为腋杖最适当的长度
(2)手杖长度:让患者穿上鞋或下肢矫形器站立。肘关节屈曲150度,腕关节背屈,小趾前外侧15CM至背伸掌面的距离即为手杖的长度。

 

助行器简介(二) (2003-1-23 18:36:10)

步行器
   步行器(Walker)也称助行架(Walking Frame),是另外一种常见的助行器。它一般是用铝合金材料制成,是一种三边形(前面和左右两侧)的金属框架,,自身很轻,可将患者保护在其中,有些还带脚轮。步行器可以支持体重便于站立或步行,其支承面积大,故稳定性好。主要有以下的几种类型:
(一)、步行器的种类
1、固定型  常用来减轻一侧下肢的负荷,如下肢损伤或骨折不允许负重时,此时双手提起两侧扶手同时向前放于地面代替一足,然后健腿迈上。
2、交互型  体积较小,无轮脚,可调高度。使用时先向前移动一侧,然后再移动余下的一侧向前,如此来回交替移动前进。适用于立位平衡差,下肢肌力差的患者或老年人,其优点是上厕所也很方便。
3、前方有轮型  用于上肢肌力差,单侧或整个提起步行器有困难者,此时前轮着地,提起步行器后脚向前推即可行走。
4、老年人用步车  此车与以上三种不同,有四个轮,移动容易;不用手握操纵,而是将前臂平放于垫圈上前进。此车适用于步行不稳的老年人,但使用时要注意保身体与地面垂直,否则易滑倒。
5、腋窝支持型步行器  由两腋窝支持体重而步行,有四个脚轮,体积最大,用于上肢肌力差者。
6、单侧步行器  很稳定,适用于偏瘫患者或用四脚手杖仍不够稳定的患者,其缺点是比四脚手杖重。

 

助行器的临床应用 (2003-1-23 19:39:50)

 1、助行器的作用及应用范围
(1)保持平衡  如老年人、非中枢性失调的下肢无力、下肢痉挛前伸不佳、重心移动不能平衡等障碍,但对高龄脑卒中、多发性脑梗死患者的平衡障碍作用不大。
(2)支持体重  偏瘫、截瘫后,患者肌力减弱或双下肢无力不能支撑体重或因关节疼痛不能负重时,助行器可以起到替代作用。
(3)增强肌力  经常使用手杖、腋杖,由于要支撑身体,因此,对上肢伸肌有增强肌力的作用。

2、临床应用
    一般来说,手杖适用于偏瘫患者或单侧下肢瘫痪者,前臂杖和腋杖适用于截瘫患者。步行器的支撑面积大,较腋杖稳定,多在室内使用。
(1)手杖 上肢和肩的肌力正常才能使用手杖,如偏瘫患者的健侧、下肢肌力较不好的不完全性截瘫患者。握力好、上肢支撑力强的患者可选用单足手杖,如平衡能力和协调能力较差,应选用三足或四足手杖。
(2)前臂杖和腋杖  ①双下肢完全瘫痪(T10以下截瘫,必须使用大腿矫形器,或T4以下完全性截瘫,使用截瘫矫形步行器上肢肌力达到五级的患者),可使用双前臂或腋拐步行;单侧下肢完全瘫痪,使用一侧拐杖步行。②双下肢不完全瘫痪时,根据下肢残存肌力情况,选用腋拐或前臂杖。③一般选用标准型前臂杖进行训练,如患者将腋杖立起,以手扶把手亦能步行,则可选用前臂杖。④上臂肌力弱时:肱三头肌减弱时,肘的支持能力降低,选用肱三头肌支持片型腋杖;肘关节稳定性差时,选用有腕关节固定带的前臂杖或腋杖。⑤肘关节屈曲挛缩,不能伸直时,可选用平台杖
(3)步行器   两上肢肌力差、不能充分支承体重时,应选用腋窝支持型步行器。上肢肌力正常,平衡能力差的截瘫患者可选用交互型步行器。

3、使用方法

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