截肢患者的康复

当您的肢体因为严重的外伤、疾病等原因经医师审慎评估后必须接受截肢手术时后，您将会面临部份肢体功能丧失、幻肢痛、需要进行康复及义肢装配等问题，在此提供一些截肢病患者注意事项，希望能协助您对截肢后的康复有所了解并能早日康复，重返工作岗位。

    一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形，在可能的范围医师将尽量保留关节的功能与适合装配义肢的长度。手术后24小时内可于患肢下方垫枕头，减轻肿胀，24小时后即应移去枕头，以预防关节挛缩变形。适当使用弹性绷带包扎残肢，以预防肿胀包扎时松紧应适宜，压力要平均，且要使末端压力大于近心端压力，以免妨碍血液循患。每天松开至少两次，以便清洁及观察皮肤状况，有无发红、破皮等。弹性绷带应每天清洗，并用手挤干摊平于阴凉处晾干。弹性绷带使用应持续半年或直到患肢成型适合装置义肢的形状。

    手术后康复运动越早开始越好，手术后第一天即可开始健肢与患肢运动。情况允许可安装即时假肢或用气囊假肢作训练。康复运动每天至少二次，每项做15次，具体依个人情况逐渐增加。

    以下肢为例，为了预防关节挛缩、变形而延迟义肢装配时间，应随时维持正确姿势。1．站立时骨盆应保持水平位置。2. 患肢应尽量保持向内收及自然伸直姿势。3. 同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过一小时。

    应禁忌的姿势有：1.不要放枕头在膝关节之下。2.坐轮椅时不要弯曲残肢。3.躺着时不要弯曲残肢。4.不要将残肢垂放在床沿。5.不要放枕头在二条大腿之间。6.不要使脊椎弯曲。7.半坐卧时不要在臀部垫枕头，以免残肢翘起。

    还有患者可能会出现幻肢感和患肢痛，即截除的肢体仍有存在的感觉并存在疼痛，当您手术后出现幻肢感与幻肢痛是正常现象，不用担心，通常在数周或装完义肢后会慢慢消失。术后直视患肢，待伤口许可后可开始轻拍患肢，每天1～2次，每次10～15分，并逐渐增加拍打次数和力量，以及弹性绷带的正确使用，皆可缓解幻肢感与幻肢痛。待伤口完全愈合稳定后4～6周，经医师认可即可进行永久性假肢装配事宜。

    截肢患者出院回家后应注意：1.注意患肢正确摆放姿势。继续使用弹性绷带包扎患肢，并遵守包扎原则。 2.注意截肢部位的卫生，应用湿毛巾擦拭、拍打痒处，避免自行涂擦药膏或用手抓。3.超过24小时不穿义肢时，应绑弹性绷带。4.避免体重过重。5.如体重改变或成长中的小孩暂不装永久性义肢。6.义肢有损坏或不合时需随时修护。 7.每天仍应检视截肢端是否有起水泡、破皮等情况。8.坚持康复运动。