自助器具

一、概述

残疾者功能已有丧失，不能独立地进行各种日常生活活动，为了解决他们的困难，需设计一些专门的器具或器械来加强其减弱的或代偿其已丧失的功能，这些器械统称为功能辅助性器械（functional aids）。根据其复杂程度又可分为技术性辅助装置（technical aids）和自助器具（self help devices or self help aids）。　　　　　

自助具本身简单，没有能源，离开人的操作不会自动工作。而技术性辅助器械往往复杂，需能源驱动，自动化程度较高，人在其中只起按动开关的触发和启动作用，其余动作由机械自动完成。

二、自助具的种类和功能

1. 进食类自助器

⑴ 直接操作的匙、叉、筷子类

① 筷子上加装弹簧：松手后由弹簧的张力而自动分离，适用于手指伸肌无效或力弱不能自行释放筷子的患者。

② 加长叉、匙、把手：适用于上肢活动受限，达不到碟或碗的患者。

③ 加粗叉、匙、刀把手：适用于指屈曲受限或握力不足的患者。把手加粗后即易于握持。

④ 匙把向下弯的匙：适用于患者不能将匙勺放在碟上。

⑤ 匙、叉把向一方弯曲的成角叉匙：适用于患者手功能受限，匙或叉与碟碗的角度无法正常，故改变叉匙的角度以满足需要。

⑵ 直接操作的刀类 手指力弱，不能以食指掌面下压刀背，切物时只好借助整个手和臂的力量来进行割切。

① 倒“T”形锯刀：利用垂直的大压力和呈锯状等优势来克服切割的困难。

② “I”字形摇切刀：不仅可利用握力，而且可利用向两边摇动的刀进行切割。

③ “L”字形刀：亦可用手握进行摇切。

④ 锯刀：可利用手和臂的力量以及刀呈锯状的优势，来克服切割的困难。

⑶ 碟盘和杯类

① 分隔凹陷式碟子：可将盘子中间的菜分开，其边缘深陷而接近垂直，这样用匙取食物时，食物不易被弄出碟外。对偏瘫等只能一手操匙进食的患者很有用。

② 配有碟档的碟子：其作用亦为防止食物被患者推出碟外。

③ 有“C”形把的杯：适用于握力不足的患者，用时四指一起穿入“C”形的中空部分。

④ 带吸管夹及吸管的杯子：若患者的手根本无法持杯时，可用长或长而弯的吸管插入杯中吸饮料。

2. 多功能C型夹及ADL套

C形夹有多种：有的为宽型，其中带有ADL套，套口有一“V”形缺口，以便将叉、匙、刀、笔等把插入，C形夹的开口从掌指关节食指的桡侧套入，直至包住食指至小指四指的背和掌面；有的为封闭型，无开口；还有的为开口型，带有可以转动的ADL套，可根据需要改变ADL套的方向。

3. C型夹和长对掌支具的配合应用

当患者仅能屈肘，而腕的活动困难无分指动作时，单用C形夹也困难。为了防止垂腕畸形和加强腕的力量，常用长对掌支具（long opppnens splint）或背腕夹板（dorsal wrist splint）与C形夹合并应用，在颈5~6脊髓损伤的患者常需这种用具。

4. 梳洗修饰类自助器

延长和加粗梳子、镜子、牙刷的把手；带有C型把的电动剃须刀。

5. 穿着类自助器

有穿衣棒、扣纽扣器、拉锁环、穿袜自助器等。

6. 排便、排尿自助器

7. 沐浴自助器

如沐浴轮椅。

8. 阅读自助器

9. 书写打字自助器

10. 通讯自助器

11. 取物自助器

12. 文娱类自助器如扑克牌夹持器

13. 厨房自助器

14. 擦地自助器

15. 开门自助器