失语症评估记录表

性别：        年龄：           职业：            利手：

申请科室：       病房：         申请医生：     申请日期：

临床诊断：

语言障碍诊断：

评估结果：                             

听：名词理解完成 %，动词理解完成 %，句子理解完成 %，执行口头指令 %

说：词复述、命名均可完成 %，句子复述 %，画面说明 %，列举 分。

读：能完成 %

写：抄写能完成 %，动词描写 %，画面描写 %，词听写完成 % ，句子   %。

计算：完成计算   %

记忆：瞬间及短时记忆

总结：

1、 预后：

2、  治疗计划：（1）句子听理解

（2）执行口头指令

（3）句子复述训练，快速命名训练

（4）画面说明训练，句子顺序排列，扩充训练

（5）列举训练

（6）画面描写训练，听写训练

（7）短文听理解，分析训练

（8）记忆训练

评定者：                医生：                   日 期：