简易精神状态检查表（MMSE）

姓名：

性别：

年龄： 岁

评定日期：

发病日期：

入院日期：

诊断：

评定者（签名）：

序号

项目

得分

1

今年是哪年？

2

现在是什么季节？

3

现在是几月份？

4

今天是几号？

5

今天是星期几？

6

咱们现在是在哪个国家？

7

咱们现在是在哪个城市？

8

咱们现在是在哪个区？

9

咱们现在是哪个医院（胡同）？

10

这里是第几层楼（门牌号是多少）？

11

我告诉您三种东西，在我说完后，请您重复一遍这三种东西是什么。“树”，“钟”，“汽车”（各1分共3分）。请您记住，过一会我还要您回忆出它们的名称来。

12

请您算一算：100-7等于多少？

            93-7等于多少？

            86-7等于多少？

            79-7等于多少？

            72-7等于多少？

13

现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西（各1分共3分）“树”

                                                   “钟”

                                                 “汽车”

14

（出示手表）这个东西叫什么？

15

（出示铅笔）这个东西叫什么？

16

请您跟着我说：“如果并且但是”

17

我给您一张纸，请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸“，“用两只手将它对折起来”，“放在您的左腿上”。（每项1分共3分）

18

请您念一念这句话，并且按照上面的意思去做：“闭上您的眼睛”

19

请您给我写一个完整的句子

20

（出示图案）请您照这个样子把它画下来。