BDAE失语症严重程度分级

通过成套的失语量表评定，我们可知道患者有无失语，属那种类型的失语，各言语功能的表现等。但如何从整体上横向衡量患者语言功能损害的严重程度呢？可参考下面的
BDAE失语症严重程度分级 。

BDAE失语症严重程度分级 ：
0级：无有意义的言语或听觉理解能力。
1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问和猜测；可
     交流的信息范围有限、听者在言语交流中感到闲难。
2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈。但对陌生话题常常不能表达出
     自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。
3级：在仅需要少量帮助或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于
     言语和(或)理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能。
4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。
5级：有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上感到有点儿困难，但听者
     不一定能明显觉察到。

 

言语失用的临床评定：

言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语的活动，而且这种异常是在缺乏或者不能用言语肌肉的麻痹、不协调或肌力减弱来解释的一种运动性言语障碍。其病因是由于脑损伤所致，大部分患者为单侧左大脑半球的损伤伤及第三额回。言语失用常常伴随Broca失语出现，单独出现的很少。

评测方法
首先观察患者的自发语是否具有言语失用的症状特征：(1)音的错误缺乏一贯性，重复同样的词时会出现不同的错误音。(2)在错音种类中，辅音的置换最多，其次是辅音省略、添加、反复等。(3)随着构音器官运动调节的复杂性增加，发音错误也相应增加，其中摩擦音和塞擦音最容易出现错误。(4)辅音在词头的位置比在其它位置的发音时错误多。(5)在置换错误中，与目标音的构音点和构音模式相近的音被置换的最多 。(6)自发性言语和反应性言语(1～10、星期、问候语等)的错误少，有目的性、主动的言语错误多。(7)发音错误随词句的长度和难度增加而增多。(8)有构音器官的探索行为。(9)有韵律的障碍、反复自我修正、速度降低、单音调、口吃样的停顿等特点也会呈现出来。(10) 在多数情况下，患者对自己的错误很在意。如果发现患者的言语符合以上的特征，则可以初步判断其有言语失用的障碍。

摘自：中国康复理论与实践 2000年第2期第6卷 理论与实践

用Rosenbek 8步法治疗言语失用1例

作者：卫冬洁  李胜利