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社会支持评定量表(SSRS)


来源:      作者:      点击:次      时间:2009-04-12

1、您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)( )

①一个也没有。

②1-2个。

③3-5个。

④6个或6个以上。

2、近一年来,您:(只选一项)()

①远离家人,且独居一室。

②住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起。

③和同学、同事或朋友住在一起。

④和家人住在一起。

3、您与邻居:(只选一项)()

①相互之间从不关心,只是点头之交。

②遇到困难可能稍微关心。

③有些邻居很关心您。

④大多数邻居都很关心您。

4、您与同事:(只选一项)()

①相互之间从不关心,只是点头之交。

②遇到困难可能稍微关心。

③有些同事很关心您。

④大多数同事都很关心您。

5、从家庭成员得到的支持和照顾:(在合适的框内划“√”)(只选一项)()

 

①无

②极少

③一般

④全力支持

A.夫妻(恋人)

 

 

 

 

B.父母

 

 

 

 

C.儿女

 

 

 

 

D.兄弟姐妹

 

 

 

 

E.其他成员(如嫂子)

 

 

 

 

10、过去,您在遇到急难情况时,曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有:()

①无任何来源。

②有下列来源:(可选多项)()

A、配偶。B、其他家人。C、朋友。D、亲戚。E、同事。F、工作单位。G、党团工会等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他。

11、过去,在您遇到困难或急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:()

①无任何来源。

②有下列来源:(可选多项)()

A、配偶。B、其他家人。C、朋友。D、亲戚。E、同事。F、工作单位。G、党团工会等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他。

12、您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)()

①从不向任何人诉说。

②只向关系极为密切的1-2人诉说。

③如果朋友主动询问时说出来。

④主动诉说自己的烦恼,以获得支持和理解。

13、您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)()

①只靠自己,不接受别人帮助。

②很少请求别人帮助。

③有时请求别人帮助。

④有困难时经常向家人、亲人、组织求援。

14、对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)()

①从不参加。

②偶尔参加。

③经常参加。

④主动参加并积极活动。

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