清热药和方剂(2)

　　(一)黄连《本经》

　　为毛茛科多年生草本植物黄连三角叶黄连或云连的根茎。

　　别名：鸡爪黄连、雅连、古勇连。

　　处方用名：黄连、川连、五连、雅连。

　　药用部分：根茎。

　　性味：苦、寒。

　　归经：入心、肝、胆、胃、大肠经。

　　功能：清热燥湿、泻火解毒、清心除烦。

　　主治与应用：

　　1．本品为清热燥湿要药，凡属湿热诸证，均可应用。其中，尤以肠胃湿热壅滞之泄泻，痢疾、疗效最佳。古方多单用，病情较复杂者，常需随证配伍，例如，湿热方盛，腹痛里急者配木香；痢疾热甚者配黄芩，如葛根芩连汤。

　　2．清热泻火作用较强，治心火亢盛烦燥不眠配阿胶、芍药，如黄连阿胶鸡子黄汤；治胃热呕吐，多与姜汁拌炒用，配吴茱萸，即左金丸；治胃火炽盛的中消，多与知母、天花粉同用。

　　3．善于清热解毒，治痈疽疖疔，无名肿毒等证，与黄芩，黄柏等同用，如黄连解毒汤。

　　用量：3－9克。

　　禁忌：脾胃虚寒之泄泻，产后血虚烦热，小儿痘疹气虚作泻等忌用；湿热病初起不宜早用。

　　参考资料：

　　1．本品主要成份为小碱（黄连素），还有黄连碱等。

　　2．体外实验：对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、结核菌等有抑制作用。尤以对痢疾杆菌的作用为强。对皮肤真菌、流感病毒亦有抑制作用。在体内外均有抗阿米巴原虫作用。并有增强白细胞吞噬能力，扩张血管，降血压及解热作用。

　　3．临床上常用于细菌性及阿米巴痢疾、肠伤寒、肺结核、百日咳、猩红热、砂眼、滴虫性yindao炎、上颌窦炎，湿疹及化脓性感染等有效。

　　(二)黄芩《本经》

　　为唇形科多年生草本植物黄芩的根。

　　别名：枯芩、子芩、条芩。

　　处方用名：黄芩、子芩、条芩、枯芩 、酒芩。

　　药用部分：根。

　　性味：苦、寒。

　　归经：入心、肺、胆、大肠、小肠经。

　　功能：泻肺火、清湿热。

　　主治与应用：

　　1．本品长于清热燥湿，主要用于湿热泻痢、湿温、黄疸、热淋等证。

　　2．能清泻上焦实火，尤以清肺热见长。用于肺热咳嗽，单用枯芩有效，亦可与桑白皮、地骨皮等配伍，以清肺止咳。若热盛火炽，迫血妄行而引起的出血证，可单用黄芩炭煎服，清热而又止血；亦可与生地、白茅根等合用。

　　3．亦能清热解毒，常与银花、连翘同用，以治热毒疮痈，咽喉肿痛等证。

　　4．还有清热安胎作用，常与白术同用，以治胎热不安。

　　用量：3－9克。

　　禁忌：肺寒咳嗽、胎寒欲坠，无湿热者忌用。

　　参考资料：

　　1．本品含黄芩甙、黄芩素等。黄芩甙水解产生贝加因及葡萄糖醛酸，贝加因有显著抗菌作用，利尿作用。葡萄糖醛酸有解毒作用。

　　2．体外实验：对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有抗菌作用，并能抑制皮肤真菌及流感病毒。

　　3．动物实验：有扩张血管、降低血压、利尿、解热及镇静作用，并能抑制肠管蠕动，降低血管渗透性。

　　4．临床可用于流感、急性支气管炎、肠炎、肺炎、菌痢、尿路感染、皮肤各种炎症，以及高血压等病。

　　(三)黄柏《本经》

　　为芸香科落叶乔木植物黄　（关黄柏）和黄皮树（川黄柏），除去栓皮的树皮。

　　别名：黄 蘖、山屠、　蘖木。

　　处方用名：黄柏、黄蘖　、川柏、柏皮、炒黄柏。

　　药用部分：树皮。

　　性味：苦、寒。

　　归经：入肾、膀胱、大肠经。

　　功能：清湿热、泻火、解毒。

　　主治与应用：

　　1．具清热燥湿之功，用于多种湿热证，如泄泻、痢疾、黄疸、淋证、带下等。治泻痢，可配白头翁、黄连，如白头翁汤；治黄疸，配以栀子、甘草、即栀子柏皮汤。

　　2．又可退虚热，用治阴虚发热，骨蒸盗汗以及梦遗滑精等证，常与知母相须为用，既能滋肾阴之亏耗，又能兼泻妄动之肾火，如知柏地黄丸。

　　3．又能清热解毒，用治热毒疮疡、湿疹等证。

　　用量：3－12克。

　　禁忌：脾胃虚寒，便溏泄泻者忌用。

　　参考资料：

　　1．本品内含小　蘖硷、黄柏内酯等。其抗菌作用与黄连相似。但黄柏对　肺炎双球菌作用最强。

　　2．还有降低血压及血糖作用，但对肾上腺素引起的血糖过高无效。

　　3．本品尚能兴奋平滑肌，促进胆汁分泌，有苦味健胃作用。

　　4．黄柏醇有保护血小板不易破碎的作用。

　　5．临床多用于急、慢性菌痢、急性胃肠炎、急性黄疸型传染性肝炎，泌尿系感染及湿疹等疾病。

　　(四)茵陈《本经》

　　为菊科多年生草本植物茵陈的的幼苗。

　　别名：茵陈蒿、绵茵陈、白蒿。

　　处方用名；茵陈蒿、绵茵陈、茵陈。

　　药用部分：幼嫩茎、叶。

　　性味：苦、平、微寒。

　　归经：入脾、胃、肝、胆经。

　　功能：清湿热、黄疸。

　　主治与应用：

　　1．适用于黄疸。如治阳黄（湿热黄疸），尿少色黄，有便秘结，配栀子、大黄。如治阴黄（湿寒黄疸），尿少色黄，大便泄泻，配干姜、附子、甘草。

　　2．适用于湿热黄疸，湿重者，如尿少，腹胀、腿肿、配白术、泽泻、猪苓、茯苓。

　　用量：9－15克。

　　禁忌：因瘀血而引起的发黄，或血虚萎黄者均忌用。

　　参考资料：

　　1．本品含挥发油、茵陈酮及叶酸等。

　　2．对葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、人型结核杆菌、病原性丝状菌、猩红色毛癣菌等有抑制作用。

　　3．动物实验：有解热、降血压、降胆固醇、抑制肠管及麻痹蛔虫的作用。

　　4．有利胆、利尿的作用，用于治疗传染性肝炎能缩短疗程，减轻症状，消除黄疸。

　　三)清热凉血药：

　　(一)生地黄《本经》