祛湿药和方剂(2)

　　性味：辛、苦，温。

　　归经；入脾、胃经。

　　功能；燥湿健脾，祛风除湿。

　　方治与应用：

　　（1）燥湿健脾：芳香能化湿，味苦也能化湿，故祛湿力较强，湿浊去而脾运健，故有健脾作用。适用于脾为湿困、运化失司引起的食欲不振、脘闷呕恶、腹痛泄泻、舌苔白腻等，常与厚朴、陈皮等同用。

　　（2）祛风除湿；辛能散风，苦能燥湿，故能祛风除湿，用于湿邪偏重的痹证，常与独活、秦艽等同用。

　　用量；6～9克。

　　注意：因性温而燥，易耗伤津液，阴虚有热者不宜用；辛温能发汗，汗多者忌用。

　　参考资料；

　　（1）含挥发油、维生素A和D、维生素B等，对夜盲症、软骨病、皮肤角化症等都有治疗作用。

　　（2）动物实验证实对糖尿病有降低血糖的作用，临床上也用于治疗糖尿病。

　　2．淡渗利湿药

　　本类药物性味多为甘淡平和微寒，甘淡能利水渗湿，适用于水湿停蓄体内所致的小便不利、泄泻或水肿、淋浊、痰饮等证。服用后能使小便畅利，尿量增加。药理研究证实，本类药物多有促进尿中Na＋K＋Cl－、尿素等排泄而起利尿作用。常用的药物有茯苓、猪苓、薏苡仁、通草等。

　　茯苓

　　《五经》

　　为多孔菌科植物茯苓菌寄生于松根部的菌核。

　　处方用名：茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓。

　　药用部分：寄生于松树根上的菌块。

　　性味：甘、淡，平。

　　归经：入心、脾胃、肺、肾经。

　　功能；渗湿利尿，健脾补中，宁心安神。

　　主治与应用：

　　（1）渗湿利尿：适用于水湿停留所致的大便不利、泄泻、水种等，常配用猪苓、泽泻、白术等。

　　（2）健脾补中：多用于脾虚湿困所致的食少脘闷或泄泻，常配用党参、白术、陈皮、甘草等。

　　（3）宁心安神：用于心悸、失眠等证，常与酸枣仁、柏子仁等配用，且常以朱砂拌用以增强安神效果。

　　用量；6～18克。

　　参考资料；

　　含有茯苓聚糖、茯苓酸、麦角甾醇、胆碱、钾盐、酶、腺嘌呤等。有缓慢而持久的利尿作用，能促进Na^＋K^＋等电解质的排出。此外还有祛痰、镇静与降低血糖的作用。

　　猪苓

　　《本经》

　　为多孔菌科寄生植物猪苓菌寄生于枫、槭、桦及槲树根部的菌核。

　　别名：野猪粪。

　　处方用名；猪苓、粉猪苓。

　　药用部分：寄生于枫树等根上的菌块。

　　性味：甘、淡，平。

　　归经：入肾、膀胱经。

　　功能；利水渗湿。

　　主治与应用：

　　利水渗湿作用比茯苓强，但无补益心脾的作用。用于水湿停滞、小便不利、水肿、淋浊等证，常与茯苓、泽泻、白术等配用。也可配伍阿胶、茯苓、滑石等治阴虚小便不利、水种等证。

　　用量：6~8克。

　　参考资料：

　　含麦角甾醇、粗蛋白、多糖、无机物质及微量生物素（维生素H）等。正常人口服和动物实验均证明，猪苓有较强的利尿作用，并能促进Na^＋　Cl^－ K^＋等电解质的排出。所含多糖类物质有抗癌作用。

　　薏苡仁

　　《本经》

　　为禾本科一年生或多年生草本植物薏苡的成熟种仁。

　　别名：药玉米、苡米、苡仁米、苡米天谷、沟子米。

　　处方用名：薏苡仁、生苡仁、炒苡仁、焦苡仁、苡米仁。

　　药用部分：种子。

　　性味：甘、淡，微寒。

　　归经：入脾、胃、肺、大肠经。

　　功能；利水渗湿，健脾止泻，清热排脓。

　　主治与应用：

　　（1）利水渗湿：用于脚气、水肿或脾虚水肿，可配伍利水渗湿的茯苓、猪苓或健脾去湿的扁豆、白术、玉米须等。

　　（2）健脾止泻：用于脾虚有湿泄泻，多用炒苡仁，并配用党参、白术、茯苓等。

　　（3）清热排脓：用于湿热壅滞所致的肺痈、肠痈等证。治肺痈胸痛、咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁配伍，治肠痈常与败酱草、冬瓜仁、桃仁、丹皮等配伍。

　　（4）祛湿清热还可用于风湿热痹、筋脉拘急等证，配防已、苍术等。

　　用量：10~30克。

　　使用注意：

　　（1）本品入药有生用、炒用之分，生用利湿清热，炒用键脾止泻。

　　（2）本品性较滑利，孕妇慎用。

　　参考资料：

　　（1）含薏苡仁酯、薏苡内酯、甾醇、氨基酸、糖类、维生Bl等。

　　（2）据研究，薏苡仁油对动物子宫，能使其紧张度增加，振幅加大；本品对离体肠管、骨骼肌及运动神经末梢，低浓度呈兴奋作用，高浓度呈麻痹作用；本品对癌细胞有抑制作用。

　　（3）临床报导，苡仁煎剂治疗扁平疣有一定疗效；薏苡根有驱蛔效果。

　　通草

　　《本草拾遗》

　　为五加科通脱木属植物通脱木的茎髓。

　　别名：通花根、大通草、白通草、方通、泡通。

　　处方用名：通草、白通草。

　　药用部分；茎髓。根也可入药。

　　性味；甘、淡、微寒。

　　归经：入肺、胃经。

　　功能：清热利水，通乳。

　　主治与应用：

　　（1）具有清热利水作用，用于湿热内蕴，小便不利或淋沥涩痛，药力较缓，宜用于湿热不甚者,常与其它清热利湿药如薏苡仁、滑石、竹叶等同用。

　　（2）有通乳作用，用于产后乳汁不通或稀少，可与穿山甲、王不留行及猪蹄同煎服。

　　用量：茎髓3~6克，根10~15克。

　　注意：孕妇慎用.

　　3．清热利湿药

　　本类药物性味多为甘淡寒或苦寒，甘淡能渗湿，苦能燥湿，寒能清热，故具有清热利湿的作用，适用于水湿内停，或湿从热化的湿温病，以及湿热下注，蕴蓄膀胱的小便不利、尿道灼热涩痛、淋沥不畅等证。常用的药物有泽泻、车前子、滑石、海金砂、金钱草、木通、扁蓄、瞿麦等。

　　泽泻

　　《本经》

　　为泽泻科多年生沼泽生草本植物泽泻的球状块茎。