祛湿药和方剂(3)

　　别名：水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花。

　　处方用名；泽泻、炒泽泻、光泽泻。

　　药用部分：块茎。

　　性味：甘、淡、寒。

　　归经：入肾、膀胱经。

　　功能；利水渗湿，泄热。

　　主治与应用；

　　（1）甘淡能利水渗湿，用于水湿停滞所致的小便不利、水肿、泄泻等，常与茯苓、猪苓等同用。

　　（2）能清利下焦湿热，用于湿热下注膀胱引起的尿痛、淋浊等，常配用车前子、瞿麦、滑石。

　　（3）性寒入肾而能泻相火，用于肾阴虚火旺之梦遗等。

　　用量：9~12克。

　　使用注意：本品性寒，寒湿证或肾虚滑精者忌用。

　　参考资料：

　　本品能增加尿量及尿素和氯化钠的排泄量；有减轻尿素与胆固醇在血内滞留作用；能使血中胆固醇含量轻度下降，减轻脂血症，缓和动脉粥样硬化；有显著的利尿作用，且能使血压下降；有使血糖下降的作用；抑菌试验发现对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌均有抑制作用。

　　车前子

　　《本经》

　　为车前科多年生草本植物车前的种子。

　　别名；车轱辘菜子、驴耳朵菜子、猪耳朵菜子、牛舌草子。

　　处方用名：车前子、炒车前子。

　　药用部分：种子。全草为车前草，可入药。

　　性味；甘，寒。

　　归经：入肾、肝、肺、膀胱、小肠经。

　　功能；清热利水，清肝明目。

　　主治与应用：

　　（1）清热利水：适用于膀胱湿热之小便不利、水肿等（配以茯苓、猪苓、泽泻等），或湿热泄泻，淋浊尿痛等（配以薏苡仁、木通、滑石、瞿麦等）。

　　（2）清肝明目：用于目赤肿痛（配以菊花、青箱子、龙胆草等），或肝肾不足之视物昏花（配以枸杞子、桑椹等）。

　　用量：9~15克。

　　注意：无湿热者忌用。

　　参考资料：

　　（1）车前子有利尿作用，并能增加尿素、氯化物及尿酸的排泄。

　　（2）能使气管及支气管分泌物增加，呼吸运动加深变缓，而有祛痰止咳作用。临床有用于治疗慢性支气管炎咳嗽痰多者。

　　（3）临床报道车前子有降低血压的作用，配夏枯草、桑寄生、菊花等治疗高血压。

　　（4）车前草有抑制痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等作用，其水浸液尚有抗皮肤真菌的作用。

　　滑石

　　《本经》

　　为含硅酸盐类的天然矿石。

　　别名：画石。

　　处方用名；滑石、飞滑石、块滑石。

　　药用部分：矿石拣去杂质，打碎洗净，磨粉或水飞入药。

　　性味：甘，寒。

　　归经：入胃、膀胱经。

　　功能；利尿通淋，清解暑热。

　　主治与应用：

　　（1）清热利尿：适用于热结膀胱，小便赤热涩痛之淋证，常配车前子、冬葵子、通草等。

　　（2）清解暑热：用于暑热烦渴，小便短赤或水泄等，可与甘草配用。

　　（3）外用有敛湿之作用，以滑石粉单用，或与煅石膏、炉甘石、枯矾等配伍外用，治疗湿沧、湿疹、痱子等。

　　用量：9~18克。

　　注意：阴虚而无湿热、脾虚下陷、孕妇均慎用。

　　参考资料：

　　（1）本品含硅酸镁，内服后能保护肠管，且有收敛作用，以奏清炎止泻之作用。

　　（2）撒布于粘膜、皮肤创面能形成被膜，可保护局部减少摩擦，防止外来的刺激，同时又能吸收分泌物促进干燥结痂。

　　海金沙

　　《嘉祜本草》

　　为海金沙多年生攀援蕨类植物海金沙的成熟孢子。

　　别名：金沙藤、左转藤、蛤蟆藤、罗网藤、铁线藤、吐丝草、鼎擦藤、猛古藤。

　　处方用名：海金沙、海金沙藤。

　　药用部分：孢子或全草。

　　性味：甘，寒。

　　归经；清热利水，通淋。

　　主治与应用：

　　用于膀胱湿热，小便短赤、淋沥涩痛及血淋、石淋等，可单独使用，或与滑石、石苇、甘草梢等配伍使用。

　　海金沙藤为海金沙的全草，具有孢子的同样作用外，地黄、铜钱草、一串钱、连钱草、寸骨七。

　　药用部分：全草。

　　性味：苦、酸，微寒。

　　归经：利水通淋，清热除湿，利胆排石。

　　主治与应用：

　　（1）利水通淋；用于湿热下注膀胱、小便涩痛之热淋、石淋、常配用海金沙、石苇、车前草、滑石等，也可用大量单用。

　　（2）清热除湿，利胆排石；适用于湿热黄疸（配茵陈、栀子、虎杖等），或肝胆湿热之胆石症、胆囊炎等（配柴胡、枳实、黄芩、大黄等）。

　　用量：15~60克。鲜用加倍。

　　注意:无湿热者慎用。

　　参考资料：

　　（1）煎剂口服，有利胆作用，据观察，可能是促进肝细胞的胆汗分泌，致肝胆管内胆汁增多，内压增高，胆道括约肌松驰而利于胆汁排出。

　　（2）煎剂对泌尿系结石的作用，可能是由于尿变酸性，使结石溶解，增加排尿量，减少晶体形成结石的倾向。

　　（3）抑菌试验：对煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌有抑制作用。

　　木通

　　《本经》

　　为木通科落叶木质藤本植物白木通的木质茎和马兜铃（关木通）或毛茛科常绿攀援性灌木小木通（川木通）及同属的绣球藤（川木通）的藤茎。

　　别名：木通马兜铃、东北木通、马木通、万年藤、潼木通、羊开口、五叶木通、蓉木通、细木通、野木瓜。

　　处方用名：木通、潼木通。

　　药用部分；藤茎。

　　性味：苦，寒。

　　归经：入心、小肠、膀胱经。

　　功能；清热利水，通乳。

　　（1）清热利水：适用于膀胱湿热，小便短赤，淋沥涩痛，或心火上炎，口舌生疮，心烦尿赤，常配用生地、竹叶、甘草梢等。

　　（2）通乳：用于产后乳汁不通，常与穿山甲、王不留行、猪蹄煎汤饮服。

　　用量：3~9克。

　　使用注意：苦寒通利，既伤津液，又能堕胎，故无湿热，热病伤津及孕妇均忌用。