补益药和方剂(2)

　　别名：于术、山蓟、山姜、山精、山连、冬术、烘术、扣子术。

　　处方名：白术、生白术、炒白术、溧白术。

　　性味：苦、甘、温。

　　归经：入脾胃经。

　　功能：补脾益气、燥湿利水、止汗安胎。

　　主治与应用：

　　1．用治脾胃虚弱，食少便溏，脘腹胀满，倦怠无力等证，常与人参、茯苓、炙甘草同用；如脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便溏泄，可配党参、干姜、炙甘草同用。

　　2．用治脾虚湿盛的腹胀泄泻，肢体浮肿，腹水，常与桂枝、茯苓，泽泻等同用；用治水湿内停，结为痰饮， 胸胁支满，头眩者，常与桂枝、茯苓等同用。

　　3．表虚自汗、与黄芪、浮小麦、牡蛎合用。

　　4．用于脾胃气虚，胎动不安配黄苓，砂仁，杜仲，续断、桑寄生等同用。

　　用量：5－15克。

　　使用注意：本品味苦性燥，凡阴虚内热伤津者忌用。炒白术健脾；土炒白术止泻；生白术利水，固表止汗。

　　参考资料：

　　白术含苍术醇、苍术酮，维生素A类物质及挥发油等。药理实验证明，白术有降低血糖，促进胃液分泌的作用。尚有促进血液循环及利尿作用，利尿作用是抑制肾小管重吸收机能，增加钠的排泄。有保肝作用及抑制絮状表皮癣菌生长作用。

　　(四)山药《本经》

　　为薯蓣科多年生蔓生植物薯蓣的块根。

　　别名：薯蓣、山芋、白苕、佛掌薯、怀山药。

　　处方名：山药、生山药、淮山药。

　　性味：甘、平。

　　归经：入脾、肺、肾经。

　　功能：补脾胃，益肺肾。

　　主治与应用：

　　1．治脾胃虚弱，食少体倦，便溏久泄等。常与党参、白术、茯苓同用。

　　2．治肺肾阴虚，久咳气喘、午后低热，自汗等。常与党参，五味子同用。

　　3．治肾气不足，遗精，带下，尿频等。常与莲子肉，芡实等同用。

　　4．本品能补气养阴而止渴，可配伍黄芪，葛根，知母，花粉等用治消渴证。

　　5．用量用法：煎服10－30克，大量60－250克，研末吞服，每次6－10克。补阴宜生用，健脾止泻宜炒黄用。

　　使用注意：湿盛中满或有积滞者忌服。

　　参考资料：

　　山药含粘液质、皂碱、尿囊素、胆碱、精氨酸、淀粉及磷质等。山药与碱性药物混合，能使所含淀粉酶失效。山药有滋补强壮作用。淀粉酶有分解淀粉变为葡萄糖作用。有祛痰作用。

　　(五)甘草《本经》

　　为豆科多年生草本植物甘草的根及根茎。

　　别名：甜草、生甘草、炙甘草。

　　性味：甘、平。炙甘草：甘、微温。

　　归经：归心、肺、脾、胃经或归十二经。

　　功能：补脾润肺、解毒、止痛。

　　主治与应用：

　　1．用治脾胃气虚诸证，常与党参，白术遇用：用治气虚血少心动悸，脉结代常与党参，桂枝，生地等同用。

　　2．用于咳嗽气喘。如治风寒犯肺之喘咳，配伍麻黄，杏仁；治肺热喘咳则与石膏同用。

　　3．用于脘腹或四肢挛急疼痛，常与桂枝，白芍同用。

　　4．甘草有缓和药性，调和百药的功效，复方中多为佐，使药，以协调方剂中诸药药性。

　　5．用于痈疽疮毒，食物或药物中毒可单用或配伍他药同用。

　　用量用法：2－10克。清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用。

　　使用注意：湿盛，中满及呕吐者忌服。反海藻、大戟、甘遂、芫花，久服大剂甘草、易致浮肿，使用亦当注意。

　　参考资料：

　　甘草中含甘草甜素6－10％，为甘草的钙，钾盐和甜味成分，甘草酸水解后产生甘草次酸和葡萄糖醛酸。此外尚含有甘草甙和天冬酰胺，甘露醇，多种黄酮类物质等。甘草有较强的解毒作用，对白喉毒素、蛇毒有效，对药物、食物、体内代谢产物等均有一定解毒作用，如近年成功地用甘草酸解链霉素、喜树碱、野百合碱等药毒副作用。有类皮质激素作用，可用治阿狄森氏病。甘草能缓解胃平滑肌痉挛，有抑制胃液及胃蛋白酶分泌，促进组织新生，用治胃及十二指肠溃疡时，对溃疡面还有保护作用。对结核杆菌有抑制作用，可用治肺结核。具有抗炎抗变态反应作用，但长期服用可引起水肿。能保护发炎的咽喉和气管的粘膜，减轻刺激，有助于止咳，促进咽喉及气管分泌，使痰易于咯出，可作为保护性祛痰药。甘草与柴胡合剂对肝硬变有防治作用，能防止脂肪在肝内蓄积，抑制纤维增生。甘草甜素还有利尿作用，并可增加茶碱的利尿作用。

　　(六)灵芝《滇南本草》

　　为多菌科植物灵芝的子实体。

　　别名：紫芝。

　　性味：甘、微温。

　　归经：入心、脾、肺经。

　　功能：扶正固本，滋养补虚。

　　主治与应用：

　　1．补脾益气，对胃及十二脂肠溃疡、慢性肝炎、食欲不振之脾胃虚弱症有效。

　　2．镇痛安神，对神经衰弱，头昏失眠，心悸烦燥等证，有效。

　　3．止咳平喘，用于慢性支气管炎，哮喘、矽肺等。

　　4．民间传为神药，具有补益五脏，扶正培本，延年益寿作用。

　　用量：3－6克。

　　大枣

　　《本经》

　　为鼠李科落叶乔木植物枣的成熟果实。

　　性味：甘、微温。

　　归经：入脾、胃、心、肝经。

　　功能：补中益气，养血安神，缓和药性。

　　主治与应用：

　　1．脾胃虚弱与党参，白术等同用；调和营卫，多与生姜等同用。

　　2．治虚烦失眠，常与酸枣仁，远志同用；治脏躁证，悲伤欲哭，无故喜笑，常与甘草，小麦同用。

　　3．有缓和峻烈药性，保护脾胃及矫味作用。

　　4．健脾止血，配伍花生红衣，女贞子，旱莲草等可治疗血小板减少症及过敏性紫癜等。

　　2．补血药

　　凡能补血，主要用以治疗血虚证的药物，称为补血药。

　　血虚证的基本症状是：面色萎黄，唇甲苍白，耳鸣头晕，心悸怔忡，失眠健忘，妇女月经后期，量少，色淡甚至闭经等。

　　临床应用补血药时，常配伍补气药，益气生血，因“有形之血不能自生，生于无形之气”。兼阴虚者则应配伍滋阴药。