补益药和方剂(7)

　　别名：破故纸、黑政子、胡韭子、婆固脂。

　　性味：入肾、脾经。

　　功能：补肾壮阳，固精缩尿、温脾止泻。

　　主治与应用：

　　1．以本品与菟丝子、胡桃、沉香等同用治阳萎；与杜仲、胡桃等配伍治腰膝冷痛酸软。

　　2．用本品、青盐等分同炒为末，每服二钱治滑精；单用炒研未，每服一钱，治小儿遗尿；若用本品，茴香等分为丸，治肾气虚冷、小便无度。

　　3．与内豆寇、五味子、吴茱萸同用为四神丸，治脾肾阳虚五更泄泻。

　　4．以本吕配伍胡桃、蜂蜜等，可治虚寒喘咳。

　　用量：5－10克。

　　使用注意：阴虚火旺及大便秘结者忌服。

　　参考资料：

　　1．补骨脂对离体和在体心脏都有扩张冠状血管，能兴奋心脏，提高心脏作功率，有效万份证明是补骨脂乙素。

　　2．补骨脂对实验性肉瘤有抑制作用，有效成分可能是补骨脂的香豆精类物质。

　　3．补骨脂素经长波紫外光照射，有促进皮肤色素新生的作用，用于治疗牛皮癣及白癜风有显著疗效。

　　4．补骨脂配赤石脂制成片剂内服，用于子宫出血，月经过多，人工流产出血，上环出血、鼻衄、消化性溃疡出血等有效。

　　5．补骨脂酊用于治鸡眼有效。

　　菟丝子

　　《本经》

　　为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或火菟丝子的成熟种子。

　　别名：菟丝实、吐丝子、黄藤子、龙须子、豆须子、黄网子。

　　性味：辛、甘、平。

　　归经：入肝、肾经。

　　功能：补阳益阴，固精缩尿，明目止泻。

　　主治与应用：

　　1．用于腰膝酸痛、阳萎、滑精、小便频数、白带过多。本品与杜仲等分，山药糊丸服，治腰膝痠痛；以本品配伍鹿茸、桑螵蛸、五味子等，治小便失禁；五子衍宗丸以本品配伍枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、治阳萎遗精滑泄。

　　2．用治肝肾不足，目暗不明，如驻景丸，即由菟丝子、熟地、车前子组成。

　　3．以本品配伍黄芪、党参、白术等，治脾虚便溏或泄泻。

　　4．以本品与续断、桑寄生、阿胶等配伍治肝肾不足之胎漏下血，胎动欲堕。

　　用量：10－15克。

　　使用注意：阴虚火旺，便结溲赤者忌用。

　　参考资料：

　　1．对心脏作用，使动物心率减慢，心脏收缩振幅增加。有降压作用。

　　2．对子宫肌为兴奋作用，使脾脏血管收缩脾容积减小，对肠管使紧张性下降，蠕动变慢。

　　（二）补益方

　　1．补气方

　　补气方用于肺脾气虚证，如气短声低、神疲乏力、面色光白、头晕自汗、纳差便溏、或脱肛、子宫脱垂、脉弱等。常以党参、黄芪、白术、炙甘草等补气药为组成方剂。代表方如四君子汤、补中益气汤。

　　四君子汤

　　《局方》

　　组成：党参12克 炙甘草4．5克 茯苓9克 白术9克。

　　用法：水煎服。

　　功效：健脾养胃、甘温益气。

　　主治：脾胃气虚、运化力弱。症见面色萎黄、食少便溏、四肢乏力、脉细弱。

　　方解：本方为治脾胃气虚的基本方。方中党参甘温扶脾养胃，补益中气，使脾胃健旺、增进运化力，资生气血为主药。脾虚易生湿、白术苦温、能健脾燥湿，扶助运化为补药。茯苓甘淡，助白术健脾利湿为佐药。炙甘草甘温，补中和胃作为使药。

　　临床应用：

　　1．本方长于补中气、健脾胃、很多补益方都从此方加减化裁而成，对多种原因引起的胃功能减退，消化力弱，各种慢性病出现的脾气虚弱均可加减应用。

　　2．脾胃虚弱兼有气滞，胸腹胀闷不舒，可加陈皮理气化滞，称为导功散，如小儿食少便溏，消化不良的脾气虚适用。

　　3．脾胃气虚兼有痰湿，咳嗽痰多，痰清稀，气短者可加半夏、陈皮理气化痰称六君子汤。

　　4．脾胃气虚，寒湿滞留中焦，脘腹胀痛，呃逆嗳气，呕吐腹泻，舌苔白腻等加陈皮，法半夏、木香、砂仁可以行气止痛、降逆化痰，名为香砂六君子汤。

　　在上述四君子汤的基础上，根据不同临床辩证，加用行气和胃，理气化滞，燥湿化痰药，临床上用于慢性胃炎，慢性肠炎，胃及十二指肠溃汤及妊娠恶阻，属于脾胃气虚者均可选用。据报导香砂六君子汤治疗胃溃疡，有效率为90％，治愈率达50％。

　　补中益气汤

　　《脾胃论》

　　组成：黄芪15克 白术10克 党参15克 当归6克 陈皮6克 柴胡5克 升麻5克 炙甘草5克。

　　功效：调补脾胃、益气升阳。

　　用法：水煎服。

　　主治：脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久 疟等证.

　　方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气，升阳固表为主药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为辅药；脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。诸药合用，共凑补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。

　　临床应用：

　　1．素体气虚，易患感冒，或气虚外感发热不退，身倦多汗等症，可用本方治疗。

　　2．本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力，肌张力增强，效果更好。

　　3．凡一般慢性疾病，症见脾胃虚弱，食欲不振，少气懒言，自汗体倦，动则气促，舌淡脉虚等，亦可加减使用。

　　2．补血方

　　补血方用于血虚证，如面色萎黄、爪甲苍白、头晕目眩、心悸失眠，月经量少色淡等。常用熟地黄、当归、芍药等补血药为主组成方剂。因“有形之血不能自生，生于无形之气”。故补血方常配用党参、黄芪之类，以益气生血。代表方如四物汤，当归补血汤、归脾汤等。

　　四物汤

　　《太平惠民和剂局方》

　　组成：熟地黄15克 当归10克 白芍10克 川芎6克。

　　用法：为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。

　　主治：血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。