哪些因素会引起新生儿“生理性”黄疸向病理性黄疸转化呢？

引起新生儿“生理性”黄疸向病理性黄疸转化的影响因素主要有：

（1）早产儿、低出生体重儿白蛋白低时：
与白蛋白联结的胆红素不但有利于在体内运输，而且还可以阻止胆红素透过半透膜，如细胞膜及血脑屏障，避免引起细胞和脑组织损伤。1分子白蛋白可联结2分子未结合胆红素，1g白蛋白可联结15mg胆红素。早产儿、低出生体重儿白蛋白含量少，血清中未结合胆红素相对较高，易于导致胆红素脑病。因此，当早产儿、低出生体重儿出现黄疸时，不管是“生理性”或是病理性，都应及时补充白蛋白，并提倡早期母乳喂养，及时补充蛋白营养。
（2）缺氧、酸中毒时：
胆红素与白蛋白的联结能力与血液的酸碱度PH值成正比。当PH值正常为7.4时，1g白蛋白可与15mg胆红素联结；当缺氧、酸中毒使PH值为7.0时，胆红素与白蛋完全分离。新生儿尤其早产儿初生时，PH较低，约为7.24~7.26，有缺氧、酸中毒时PH值更低。所以，应及时给新生儿尤其是早产儿充分的氧气（保持空气清新流通，必要时给氧），遇有黄疸发生时，可考虑静脉输液、补碱，纠正酸中毒。
（3）血浆中脂肪酸含量增多时：
脂肪酸可与未结合胆红素竞争联结白蛋白，导致游离未结合胆红素增多。新生儿低体温、低血糖时脂肪酸含量增多，应注意保温、早期开奶。遇有黄疸新生儿，不主张使用脂肪乳剂；若在使用脂肪乳剂的过程中发生黄疸，也应停用脂肪乳剂，并给予足量的白蛋白，以快速转运脂肪酸并增加白蛋白与胆红素的联结。
（4）胎粪排出延迟：
胎粪中含有多量的胆红素，湿重1g的胎粪约含胆红素1mg。出生时肠内胎粪约含胆红素80~180mg，若胎粪排出延迟，可使胆红素的肠肝循环增加。所以，必须早期开喂，刺激肠蠕动促进胎粪排出，必要时予小儿开塞露塞肛通便或用生理盐水清洁灌肠。
（5）药物影响：
磺胺、水杨酸盐等酸性药物及红霉素、新青霉素、头孢菌素等可与胆红素争夺与白蛋白的联结位点而导致未结合胆红素增多，新生儿期应避免使用。