骨科试题(2)

A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
26. 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?
A.局部疼痛,夜间重
B.突然生长迅速
C.切除后复发
D.发生转移
E.病人消瘦
27.
患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×10?/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
28. 开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在
A.外伤后8小时内
B.9-10小时
C.11-12小时
D.13-24小时
E.超过24小时
29.
患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A.外伤性压缩性骨折
B.椎体结核并冷脓肿
C.椎体骨髓炎
D.椎体肿瘤
E.转移性骨肿瘤
30.
女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因
A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳
31.
老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.缺血性骨坏死
D.老年骨质疏松
E.疲劳骨折
32.
男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm?偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是
A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤
33. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为
A.L?.? L?-S? L?
B.L?.? L? L?-S?
C.L?-S? L? L?.?
D.L? L?-S? L?.?
E.L? L?.? L?-S?
34. 女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为
A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折
35. 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
36. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是
A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断
37. 全关节结核是指
A.关节内积液增多,且混浊
B.X线照片骨端有空洞形成
C.有瘘管形成
D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累
E.滑膜广泛结核病灶
38.
患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是
A.腰部扭伤
B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.退化性腰椎痛
39. 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
40. 在何情况下可以排除骨折的可能性?
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音.畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是
41.
男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10?/L,中性89%,最佳处理
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
42. 某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为
A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿
43. 手外伤处理的最基本要求是
A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗菌素的应用
44. 对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
A.全身中毒症状
B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质破坏
45.
40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为
A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼
46. 骨盆骨折最严重的并发症是
A.尿道及膀胱损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.yindao损伤
47. 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.褥疮
48.
22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?