人体歌诀精简版(7)

上颈下腰二膨大 大孔延至腰一下

下端圆锥连终丝 丝周缠绕马尾巴

【注释】脊髓，位于椎管内，起于枕骨大孔，终于第一腰椎体下缘。呈前后略扁的细长圆柱状，长约40～45cm。主要外形可归结为六纵沟、二膨大、一圆锥、一终丝。（1）六纵沟，即前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、后外侧沟2。（2）二膨大，即颈膨大和腰骶膨大。（3）一圆锥，脊髓末端变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。（4）一终丝，脊髓圆锥下续为终丝，周围被马尾包绕。锥—脊髓圆锥；丝—终丝。

2．脊髓灰质特征

纵行三根柱 横断似蝶舞

前动后感觉 中间要自主

【注释】脊髓灰质，位于中央管周围，整体上呈柱状，断面似蝶形，分前角、后角、侧角等。(1)前角：含有前角运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。(2)后角：含有联络神经元，接受后根的传入信息。(3)侧角：含有内脏运动（即自主神经）交感神经元的胞体，此角只存在于T1～L3节段。在S2～4节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。

3．脊髓白质特征

脊髓白质三个索 下行运动上感觉

薄楔在后深感觉 外侧前索是混合

皮质脊髓管运动 脊髓丘脑浅感觉

【注释】脊髓白质，位于灰质周围，由上行、下行的纤维束构成。被表面纵沟分为三部，即前索、外侧索、后索。(1)前索：上行纤维是脊髓丘脑前束，下行纤维束是皮质脊髓前束。(2)外侧索：上行纤维是脊髓丘脑侧束，下行纤维束是皮质脊髓侧束。脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合为脊髓丘脑束，传导躯干和四肢浅感觉。皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束合为皮质脊髓束，管理躯干和四肢的随意运动。(3)后索：为上行的薄束和楔束，传导躯干和四肢深感觉。

4．脑干外形腹面观特征

脑干腹面颇似“羊” 大脚踩在桥头上

延髓脑桥沟为界 桥下锥体立两旁

【注释】脑干,位于颅后窝，自上而下包括中脑、脑桥、延髓三部。脑干下端较细，中上部较宽大，整个外形从腹面观察颇似“羊”字。(1)中脑：主要结构有两个大脑脚和脚间窝等，大脑脚似“丷”。(2)脑桥：借延髓脑桥沟与延髓分界，似“羊”字中的“王”。主要结构有基底沟等。(3)延髓：下部缩细，似“羊”字中的“丨”。主要结构有锥体和锥体交叉等。大脚—大脑脚；桥—脑桥。

5．脑干外形背面观特征

脑干背面结构多 中央是个菱形窝

四颗珍珠窝顶戴 两对结节窝下托

【注释】脑干背面主要结构有：(1)延髓，有薄束结节、楔束结节等。(2)脑桥，脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚等。(3)中脑，有两个上丘和两个下丘。上丘与视觉反射有关，下丘与听觉反射有关。四颗珍珠—即两个上丘和两个下丘。

6．小脑外形

小脑半球小脑蚓 大孔旁有扁桃体

颅压升高入大孔 挤向延髓生命息

【注释】小脑外形主要有小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体等结构。小脑扁桃体，位于小脑的下面，邻近枕骨大孔，当颅内压升高时，可挤向枕骨大孔压迫延髓，形成小脑扁桃体疝，而危及生命。

7．小脑功能

小脑本领强 平衡肌紧张

协调肌运动 千万莫损伤

【注释】小脑功能主要是：维持身体平衡；调节肌张力；协调肌群运动。

8．间脑

下丘脑，在前下 背侧丘脑是一家

听视反射内外膝 室旁催产视上压

【注释】间脑，主要包括背侧丘脑、下丘脑及内、外侧膝状体等。（1）背侧丘脑，是一对卵圆形的灰质团块。（2）下丘脑，位于背侧丘脑的前下方，重要的核团有视上核（分泌加压素）和室旁核（分泌催产素）。（3）内侧膝状体，与听觉反射有关。（4）外侧膝状体，与视觉反射有关。

9．基底核

基底核，埋脑底 尾状豆状杏仁体

尾豆合称纹状体 协调运动及张力

【注释】基底核，是包埋于大脑髓质中的灰质团块，位于大脑基底部。主要包括尾状核、豆状核、杏仁体等。尾状核、豆状核合称纹状体，主要功能是维持骨骼肌的张力，协调肌群运动。

10．内囊

背侧丘脑豆尾间 投射纤维从中穿

大小符号分三部 前肢后肢由膝连

皮质脊髓丘辐射 内囊后肢上下穿

出血缺血伤内囊 感觉丧失对侧瘫

【注释】内囊，属投射纤维，位于背侧丘脑、尾状核、豆状核之间，由上行的感觉纤维和下行的运动纤维构成。在脑的水平切面上呈“＞＜”状，分为内囊前肢、内囊膝、内囊后肢三部。1)内囊前肢：位于背侧丘脑与尾状核头部之间。2)内囊后肢：位于背侧丘脑与豆状核之间。主要有皮质脊髓束、脊髓丘脑束、视辐射等纤维束通过。3)内囊膝：位于内囊前肢和内囊后肢交汇处，有皮质核束通过。一侧内囊受损，可致对侧肢体深浅感觉丧失、骨骼肌瘫痪等症状。

11．脑和脊髓被膜

外硬内软连蛛网 手术麻醉硬外腔

网膜下隙脑脊液 终池腰穿髓不伤

【注释】脑和脊髓的外面包被三层膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。起支持和保护作用。硬膜外腔（隙），是位于硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的腔隙。临床硬外麻醉时就是将药物注入此腔。蛛网膜下腔（隙），是蛛网膜与软膜之间的腔隙，充满脑脊液。蛛网膜下池，是蛛网膜下腔的某些扩大部分，较大的有小脑延髓池、终池。终池内含马尾，无脊髓，是腰椎穿刺抽取脑脊液的常用部位。

12．脑脊液循环途径

侧脑室，室间孔 三室水管通四腔

正中孔，外侧孔 流到蛛网膜下腔

膜粒渗入上矢窦 横乙颈内入上腔

【注释】脑脊液循环途径为：左、右侧脑室脉络丛—经室间孔→第三脑室—经中脑水管→第四脑室—经正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。

13．尺神经

尺神经，臂丛发 行至臂中向后下

同名神经沟内过 同名动脉一起下

前臂屈肌一块半 手肌基本全管辖