人体歌诀精简版(8)

髁上骨折易损伤 屈腕无力鹰爪抓

【注释】尺神经，由臂丛发出，初伴肱动脉下降，继而绕过尺神经沟至前臂伴尺动脉入手掌。肌支主要支配前臂尺侧一个半屈肌（尺侧腕屈肌和指深肌尺侧半,简称一尺半深）和大多数手肌。皮支主要分布手掌尺侧一个半指、手背尺侧二个半指及相应手掌、手背皮肤。肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，表现为“爪形手”。

14．腋神经

腋神经，真奇妙 外科颈下向后绕

三角肌瘫呈方肩 不能戴帽叫人恼

【注释】腋神经，由臂丛后束发出，绕肱骨外科颈行向后外，肌支支配三角肌，皮支布于肩部皮肤。损伤后表现为“方肩”，三角肌瘫痪，臂不能上举。

15．前臂肌神经支配

桡神经，真神气 全部伸肌肱桡肌

尺神经，好委屈 一尺半深屈无力

其它屈肌归正中 前臂肌肉各有依

【注释】桡神经主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。尺神经主要支配前臂前群尺侧一个半屈肌。正中神经主要支配前臂前群大部屈肌。

16．胸神经

二四六八十 角头剑弓脐

【注释】胸部神经,除第1、第12胸神经部分前支参与臂丛、腰丛外，其余均呈节段性分布于胸、腹部肌肉和皮肤。胸神经皮支分布对应关系为：第2对——胸骨角平面；第4对——乳头平面；第6对——剑突平面；第8对——肋弓平面；第10对——脐平面。

17．股神经

股神经，入三角 缝匠四头先报到

大腿前方小腿内 足背内侧全知晓

髌韧带，轻轻敲 损伤无法见膝跳

【注释】股神经，经腹股沟韧带深面，股动脉外侧进入股三角，肌支支配股肌前群，皮支支配股前部。股神经皮支有一长支，伴大隐静脉下降至足内缘，称隐神经布于小腿及足内侧皮肤。股神经损伤，股肌前群瘫痪，膝跳反射消失。

18．坐骨神经

坐骨神经它最大 行于梨状肌之下

臀肌深面入股后 多在腘窝分两叉

小腿后群属于胫 小腿前外腓管辖

胫伤之后足上勾 腓总损伤足垂下

【注释】坐骨神经，是全身最大的神经。于梨状肌下缘出骨盆，行于臀大肌深面，经坐骨结节与大转子连线的中点，下行至腘窝，分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干布于髋关节和股肌后群。1)胫神经，沿腘窝中线，经小腿后群肌深浅两层间下降，于内踝后方至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神经肌支支配小腿后群肌、足底肌。皮支布于膝关节、小腿后面皮肤、足底皮肤。胫神经损伤后表现为足“勾状外翻”。2)腓总神经，沿腘窝上外侧缘向外，绕腓骨胫，分为腓浅、腓深神经。腓浅神经肌支支配小腿外侧群肌，腓深神经肌支支配小腿前群肌。腓总神经损伤后表现为足下垂伴内翻（即“马蹄内翻”）。

19．12对脑神经名称

一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展

七面八庭九舌咽 十迷副神舌下全

20．12对脑神经连脑部位

一端脑，二间脑 三腹四背在中脑

五六七八在脑桥 最后四对延髓找

21．交感神经

交感神经 胸一腰三

周围有节 椎旁椎前

节前纤维 节内换元

节后纤维 分布广泛

立毛腺体 内脏血管

危及时刻 本色尽显

【注释】交感神经，低级中枢位于T1～L3脊髓节段灰质的侧角。周围部分包括交感神经节和节前、节后纤维。交感神经节包括22～24对椎旁节和椎前节，节前纤维由低级中枢发出，较短。节后纤维由交感神经节发出，较长。交感神经分布广泛，一般认为除布于胸、腹、盆腔器官外，尚遍布头颈器官、全身的血管、皮肤的汗腺和竖毛肌。

22．副交感神经

副交感核是中枢 脑干骶髓分两部

器管旁节壁内节 前长后短太突出

血管汗腺立毛肌 肾腺髓质管不住

【注释】副交感神经，低级中枢位于S2～4脊髓节段的副交感神经核、脑干副交感神经核。周围部分包括副交感神经节和节前、节后纤维。副交感神经节包括器官旁节和器官内节。节前纤维由低级中枢发出，较长。节后纤维由副交感神经节发出，较短。分布不及交感神经范围广，一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾腺髓质无副交感神经分布

23．躯干和四肢浅感觉传导路

浅感觉，传三级 终于后回起于皮

首为节内假单极 次在脊髓后角里

三级藏在腹后核 纤维投向感觉区

【注释】躯干和四肢浅感觉传导路，感受器位于皮肤内。第一级神经元胞体位于脊神经节内,为假单极神经元。其周围突布于感受器内，中枢突经后根进入脊髓后角。第二级神经元胞体位于脊髓后角。其纤维斜升1～2个脊髓节段交叉至对侧上行为脊髓丘脑束，经脑干终于背侧丘脑腹后核。第三级神经元胞体位于背侧丘脑腹后核，其纤维经内囊投射到大脑皮质感觉中枢。

24．皮质脊髓束

上元胞体在皮质 下行内囊后脚里

锥体下端多交叉 侧束前束各有一

前脚换元不停息 纤维支配骨骼肌

【注释】皮质脊髓束，上运动神经元胞体位于中央前回，其纤维组成皮质脊髓束，经内囊后脚下行至延髓形成锥体，大部分纤维交叉后形成皮质脊髓侧束，少部分未交叉纤维形成皮质脊髓前束。下运动神经元是位于脊髓的前角运动神经元，其纤维参与组成脊神经，支配骨骼肌。

25．上、下运动神经元损伤后的表现

上硬下软都是瘫 硬瘫萎缩不明显

强直痉挛张力高 病理反射经常见

软瘫症状正相反 病理反射不出现

肌肉萎缩张力低 不见痉挛见弛缓

【注释】上运动神经元损伤表现为痉挛性(硬瘫)，病理反射出现(阳性)、早期肌萎缩不明显、肌张力增高。下运动神经元损伤表现为驰缓性(软瘫)，病理反射不出现(阴性)、早期肌萎缩明显、肌张力降低。

26．锥体外系

锥体外系辅锥体 管理运动最精细

肌群运动肌紧张 经它协调才共济

【注释】锥体外系主要是指锥体系以外的、控制骨骼肌运动的下行纤维束。主要功能是协调肌群运动，维持肌张力，协助锥体系完成精细的随意运动。