临床口诀(4)

4、躯体感觉：1、2、8是感觉，而1、2对不连脑干，故只有前庭神经核、蜗神经核；5、7、9、10是混合=头 面。
1.2语言中枢的记忆：
语言是一种交流工具，语言有身体（姿势）语言，书面语言及口头语言，用得最多的是后两者，书面语言中包括写、读，口头语中包括说和听，其中写和说是主动的，读和听是被动的。其次，语言中枢都与相应感觉或运动中枢*近，故主动的（说和写）部位于中央沟之前，故与额、中、下回*近，且又是倒置人体，故就体表投影来说，参与说话的喉部位置显然在手之下，因此额中回后部为写字中枢，额下回后部为说话中枢；被动的（阅读和听话）位于后中央沟之后，*近听觉中枢的缘上回和*近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。
2口诀记忆
如脑N的名称序号，连脑部位早已脍灸人口，广为传诵，在此我举例如下：
2.1舌的神经支配记为：舌前面，舌后咽（面神经管理舌前2/3，舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉），三*神经管一般（三*神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉），舌下神经司运动。
2.2感觉传导路小结：三元两换一交*，浅脊深延成交*，经过内囊后脚处，定位诊断要*它
2.3手的皮肤管理：手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半
3“望文生义”
作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能，如：大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节，也就可以推断其椎管内脊髓T1-L3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短，而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节，故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外，只要记住内脏运动神经多为薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）神经纤维，则很容易想到白交通支应为从T1-L3侧角发出到达交感干的节前纤维，共15对，为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的一些肤浅体会，总之，解剖学是一门形态学的科学，记忆问题必须使知识积累到一定的量，才能够前后联系、触类旁通。
肱骨髁上骨折：肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
问病史的提纲：因症变，治疗鉴，饮食睡眠大小便。
因（病因）症（症状）变，（变化进展）治疗鉴（鉴别诊断）。
生理记忆法
1、简明归纳记忆法
如微循环的特点归纳为：低、慢、大、变；
影响静脉回流因素归纳为：血量、体位加三泵（(心、呼吸、骨骼肌)；
激素的一般特征为 8个字：无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用是 ：升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用为：保钠、保水、排钾等等。
2、穿针引线记忆法
以生理活动发生时间 （或地点 ）的先后顺序来分析记忆。
如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期，复极化1、2、3、4期顺序来记忆；
CNS中兴奋传递过程可按地点顺序，归结记忆为：突触前神经原递质释放，弥散通过突触间隙，与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。
3、对比分析记忆法
如兴奋与抑制 ；去极化与超级化；负反馈与正反馈；EPSP与 IPSP；突触后抑制与突触前抑制；心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性；兴奋在 CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。
4、化整为零记忆法
如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂 ，可分解为神经冲动产生和传导，神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。
5、口诀记忆法
如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制，副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌
解剖记忆法
股静脉（V）、股动脉（A）和股神经（N）在股三角内的排列正好构成van（行李车）这个英语单词
连接椎骨的韧带主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短”
眼球的结构：一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜）
生化
“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
（1）“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间
（2）为什么能发生“竞争”——二者结构相似
（3）“竞争的焦点”——酶的活性中心
（4）“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑
人体八种必须氨基酸：“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸），此为谐音记忆，非常有效。
脑血栓临表：1、年令跨度大，2、静态发病多，3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫，4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷，5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区，6、心原性栓塞，7、脂肪性栓塞
SLE诊断要点：面盘光，关口精血浆，肾免抗，人体八种必须氨基酸，鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
妇科解剖关系：小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管。
腹主动脉的分支：肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]，肠上肠下腹腔干
肺的下界：锁中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。
心理学的分析重点：感觉和感知；情感和情绪；性格和人格；心理治疗和心理咨询；马嘶落的需求学说；艾槟豪绅的人格问卷。
进出入肺门的主要结构：（肺动脉———动，肺静脉———静和支气管———支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志，叫“秦同志”（静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序）；英语称“Ｃｏｍｒａｄｅ Ｑｉｎ”（同志秦———动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺序），最后用倒念（志同秦———支、动、静，右肺根从上往下排列顺序）