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临床口诀(7)
来源:WEB 作者:WEB 点击:次 时间:2010-12-09
8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩。
腹主动脉的分支:肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构:(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade Qin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
大隐静脉末端五属支:腹壁旋髂阴部外,股内股外浅静脉。防止记忆名称乱,强调四“浅”“阴部外”。
股管:股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。一二厘米计长度,股三角底内侧部。上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。
传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱
乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症:高、低、长、短、活、不、大 。高:ALT正常的2~2.5倍左右 ;低:HBV-DNA低滴度时 ;长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月 ;短:病程要短,5-7年左右 ;活:病情活动时;不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异;大:剂量要大 3百万u 5百万u
发热与出疹的关系:风、水、红、花、莫、悲、伤 (风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒)
生化,糖醛酸,合成维生素C的酶:有一口诀;古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉 ,古洛糖酸内酯氧化酶
1. 运动系统
全身骨:全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特点:椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发*,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
胸骨歌诀:胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
颅骨歌诀:颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀:鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀:脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀:前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美观。
胸廓歌诀:胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
肩关节歌诀:肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
肘关节歌诀:肘关节很特殊,一个囊内包三组;肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
手腕骨歌诀:舟月三角豆,大小头钩骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底体头,指骨近中远。
膝关节歌诀:膝关节最复杂,全身关节它最大;内含两块半月板,前后韧带相交*;下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀:一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
颅底内面歌诀:内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。注:①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。
新生儿颅骨歌诀:新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;哭闹生病细观察,高低变化很明显。
膈肌歌诀:膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?注:①腱:膈肌中心腱。②肌:膈周围部为肌质。
2.消化系统:
咽歌诀:咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
食管与胃歌诀:食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
小肠歌诀:小肠弯又长,盘曲在腹腔;上段十二指,中下空回肠;全长约五米,空回二三量。
十二指肠歌诀:四部上降下和升,右包胰头“C”字型;降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
大肠歌诀:大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
阑尾歌诀:阑尾末端不固定,回肠前后下也行;盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
肝歌诀:肝为消化腺,位于膈下面;其内三管系,胆汁产其间。若问最高点,五肋锁中线。
肝下面“H”沟歌诀:右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
胰腺歌诀:胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
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