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癌症是什么?(4)
来源:香港癌症基金 作者:www.cancer-fund.org 点击:次 时间:2008-05-09
常见的疑问
约见医生以前,最好把问题分别写下来。对于不知道应该问什么问题的人来说,以下的例子可以作为参考。
一般的问题
「有哪些治疗方法?」「可能有几种疗法让我从中选择吗?」「我必须采用这种疗法吗?」「我需要向公司请假吗?」「我还可以继续照顾家庭吗?还是需要别人的帮助?」「如果我⋯⋯可以吗?」「在医院里,哪些人是专业的医疗人士?」「如果我有⋯⋯方面的问题,向谁请教最合适?」
「如果我得到的数据不适用,我应该怎样做?」「我可否问其它医生的意见?」「这包含了哪些内容?」「有关⋯⋯方面的问题,我可以到哪里找到更多的数据?」?「这个疗程会影响我的生育能力吗?」「要是会影响生育能力的话,将来能否恢复正常?」
在医院接受治疗的问题
「我是否需要住院?」「我需要住院多久?」「手术或治疗完毕之后,我的外貌和身体状况会怎样?」「在开始疗程以前,可否安排我见一些接受过同样治疗的人?」「住院期间,我可以吃自备的食物吗?」「这种治疗会有哪些长期和短期的副作用?」「接受放射治疗或化学治疗后多久,会产生副作用?」「我如何克服这些副作用?」「每次治疗需时多久?」「这些治疗要持续多少天或多少个星期?」「疗程完毕后,我是否需要请假休养?」「在接受治疗期间或以后,哪些事我需要做?哪些事我不能做?」「治疗对我的日常生活会有什么影响?」「为了适应整个疗程,我是否需要做某些活动或遵照某些菜单进
食?」「我怎样知道治疗有效?」
一些有关补充疗法的问题
「有哪些补充疗法?」「我可以在哪里获得这些补充疗法?」「这些补充疗法有没有副作用?」「遵照⋯⋯这种食疗法,对我会有什么影响?」「什么叫做心理或生理疗法?」「我如何学习运用想象力?」「需要学习多久?」「⋯⋯这种治疗或疗法费用要多少钱?」「我怎样知道这种疗法有效?」「这⋯⋯是否影响我接受放射治疗或化学治疗的结果,或对哪些治
疗的副作用会产生影响?」「⋯⋯这种疗法是否能帮助我适应在医院治疗所产生的副作用?」「关于这个问题,我应该请教哪些人?医生还是互助支持团体?」
到医院接受治疗
患得癌症,继而入院接受治疗,整个过程可能是一个令人困惑、奇怪的新经验。
有些人表示他们在很短的一段时间内,必须做许多决定,感觉非常仓猝;或者他们并不是完全了解各种选择的实际意义。这些都会造成不必要的忧虑,甚至不满。
为了使自己安心,想寻求第二个医生对疗法的意见,是人之常情,但是当病人要求另一位医生诊断病情时,总会有些诚惶诚恐的感觉,当然,这不表示你不可以寻求另一个意见。
你可以询问全科医生或医院的顾问,请他们写介绍信给另一位医生,以寻求第二个意见。
医院的治疗包括如下各项:
外科手术
如果进行手术的话,你至少需要在医院留住一晚,并接受局部或全身麻醉。手术的目的是切除部份或整个肿瘤。在手术前,你应该跟医生详细讨论手术的过程和情况,医生可以向你解释某些手术的详情,例如:结肠造口手术、乳房切除手术或喉切除手术等等。
手术前,你需要签署一份意愿书,表示同意接受手术。签署前,必须清楚的了解意愿书内的各项细节,如有不明白的地方,务必在查问清楚后签署。
放射治疗(放疗)
放射治疗是一种局部疗法。换言之,任何副作用只局限在身体接受治疗的部份。放疗不会使身体带有辐射性。
放射治疗是将计算准确的少量放射物质,如X 光射线,在每隔一定的时间向人体照射。进行这种疗法的机器相当庞大,可能令人胆怯;但是放射治疗员会向你详细的讲解放射治疗的过程以及可能引起的副作用。
有些放射治疗使用带放射性的物质,譬如用于某几种子宫颈癌或子宫癌。通常放射性的物质会放在特制的管内,在病人全身麻醉后植入体内。当这些含放射性的物质植入体内后,病人就需要住院。整个程序大致需要二至三天的时间,期间你需要躺卧在床,而且可能住进医院的侧翼病房,与其它病人隔离。由于你不能起床,医生在你全身麻醉时,会将导管插入膀胱,收集尿液。在治疗完毕后,植入管会像塞伤口的棉花球一般滑出体外,病人无须接受第二次麻醉取出。
治疗某些乳癌或面部癌症(如:舌癌),也需要用放射性植入管。这些物质多数是微细的金属丝或金属针,如上述的情况一样,病人接受全身麻醉后,将放射物质植入体内适当的位置。病人也需要留住医院的侧翼或单人病房。放置植入管后,你可能会感到不舒服,但不会感到疼痛。在一般情况下,取出植入管时,你无须接受全身麻醉。
治疗期间,你仍然可以接受探访,但医院会禁止儿童或孕妇探病。
对于这些体内放射治疗的详情,多数的医院都有书面的数据,其中并包括探病时需要注意的事项。
化学治疗(化疗)
化学疗法是将药物经血管带到全身,对身体所有的细胞都有影响。这种疗法有时也称为「胞毒疗法」,因为其带毒性,体内细胞无论是良性或恶性都会受到破坏。不过癌细胞受影响的程度会比正常细胞大。化学药物有时是药片,但多数是呈液状,注射入人体,或从手臂滴注入体内。
病人接受化学治疗时,通常会持续几个月,由医生定时施用少量的药物,有可能是每星期一次,或每月一至两次。每次施用药物时,你需要留住医院一晚,以便医生控制药物可能带来的副作用。
每次进行疗程之前,都需要验血,这是因为化学治疗会影响血球;若体内白血球不足,抵抗传染病的能力便会降低。如果你上次接受过治疗后,血球数目仍未完全恢复,下一次治疗的时间便要顺延一星期或更长的时间。
每次施药都会混合多种药物一起施用。每种药的副作用都不一样,有的药副作用比较强,有的则完全没有副作用。医生会清楚的解释哪些药会有怎么样的副作用,以及这些副作用什么时候出现。副作用一般有毛发脱落、疲倦、呕吐、腹泻、身体不适等等。即使施用相同的药物,每个人的反应也不尽相同。
有些化学治疗会导致暂时不育,甚至永远不育。如果有这种情况发生,医生会事前通知病人。男性病人要是希望日后能生育子女的话,医生可在疗程开始前安排储藏精子。近年化学治疗有一些新发展,被称为单性系抗体(monoclonal),俗称神奇子弹(magic bullet)的治疗法,此法跟其它的疗法最大的不同,就是这些药物只对他们能辨认的某些细胞产生作用,不致对整个人体产生副作用。到目前为止,这种化学治疗局限于某些肠脏和肝脏方面的肿瘤。
激素疗法
激素治疗是另一种药物治疗法,以治疗那些因为体内某些激素而产生的癌症。激素常用在治疗某几类的乳癌和和前列腺癌上。接受这种疗法的病人,须在一年或更长的时间内,每天服用一次到两次的药片。这些药片通常会产生副作用,但比化学治疗的温和。在服用药物以前,医生会解释这些药物可能带来的副作用。