症状自评量表分析系统（SCL-90）(4)

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83、 感到别人想占您的便宜。
  1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重

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84、 为一些有关“性”的想法而很苦恼。
  1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重

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85、 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。
  1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重

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86、 感到要赶快把事情做完。
  1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重

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87、 感到自己的身体有严重问题。
  1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重

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88、 从未感到和其他人很亲近。
  1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重

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89、 感到自己有罪。
  1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重

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90、 感到自己的脑子有毛病。
  1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重

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评定时间：可以评定一个特定的时间，通常是评定一周时间。
评定方法：分为五级评分(从0—4级)，0＝从无，1＝轻度，2＝中度，3＝相当重，4＝严重。有的也用1－5级，在计算实得总分时，应将所得总分减去90。SCL－90除了自评外，也可以作为医生评定病人症状的一种方法。
SCL－90广泛应用于我国的心理咨询中，它是目前我国使用最广的一种检查心理健康的量表。它具有内容多、反映症状丰富、能准确刻划来访者自觉症状等优点。Scl－90共有90个评定项目。它的每一个项目均采用5级评分制：
1.无：自觉无该项症状问题。
2.轻度：自觉有该项问题，但发生得并不频繁、严重。
3.中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度。
4.相当重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重。
5.严重：自觉常有该项症状，频度和程度都十分严重。

分析统计指标：
(一)总分
1.总分是90个项目所得分之和。
2.总症状指数，也称总均分，是将总分除以90(＝总分÷90)。
3.阳性项目数是指评为1－4分的项目数，阳性症状痛苦水平是指总分除以阳性项目数(＝总分÷阳性项目数)。
4.阳性症状均分是指总分减去阴性项目(评为0的项目)总分，再除以阳性项目数。
(二)因子分
SCL－90包括9个因子，每一个因子反映出病人的某方面症状痛苦情况，通过因子分可了解症状分布特点。
因子分＝组成某一因子的各项目总分／组成某一因子的项目数
9个因子含义及所包含项目为：
1.躯体化：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12项。该因子主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。
2.强迫症状：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10项。主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。
3.人际关系敏感：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9项。主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待亦是这方面症状的典型原因。
4.抑郁：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13项。苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还反映失望，悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。
5.焦虑：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10项。一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感受的项目。
6.敌对：包括11，24，63，67，74，81共6项。主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。
7.恐怖：包括日，25，47，50，70，75，82共7项。恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有反映社交恐怖的一些项目。
8.偏执：包括8，18，43，68，76，83共6项。本因子是围练偏执性思维的基本特征而制订：主要指投射性思维，敌对，猜疑，关系观念，妄想，被动体验和夸大等。
9.精神病性：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10项。反映各式各样的急性症状和行为，限定不严的精神病性过程的指征。此外，也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂xingshenghuo方式的指征。
此外还有19，44，59，60，64，66，89共7个项目未归入任何因子，反映睡眠及饮食情况，分析时将这7项作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。
各因子的因子分的计算方法是：各因子所有项目的分数之和除以因子项目数。例如强迫症状因子各项目的分数之和假设为30，共有10个项目，所以因子分为3。在1—5评分制中，粗略简单的判断方法是看因子分是否超过3分，若超过3分，即表明该因子的症状已达到中等以上严重程度。下面是正常chengrenSCL－90的因子分常模，如果因子分超过常模即为异常。

项目X+SD项目X+SD
躯体化1.37+0.48敌对性1.46+0.55
强迫1.62+0.58恐怖1.23+0.41
人际关系1.65+0.61偏执1.43+0.57
抑郁1.5+0.59精神病性1.29+0.42