完全诊所手册(2)

磷霉素钠2克/支，适应症：呼吸道感染，皮肤软组织感染，肠道感染，尿路感染，盆腔炎等。chengren量：4——12克，儿童0.1——0.3克/公斤体重，如20公斤体重的2——6克/日；缓慢滴注，1-2小时以上。chengren65公斤体重以内，6克；chengren65公斤体重以外，8克；
牙痛方：磷霉素钠8克，+250毫升盐水或糖水；加甲硝唑250毫升(丛培芝经验方)。

克林霉素：小孩，0.3克，chengren，至少0.6克；儿童chengren均可以运用：10-25mg/Kg体重。克林霉素：窄谱抑菌药，抗菌谱与红霉素相似而较窄。

甲硝唑，替硝唑，孕妇，乳母禁止用，用药时禁止喝酒（容易引起呕吐腹痛头痛等）；有的(20-30%)有胃肠反应:恶心呕吐腹痛，一般不影响治疗；儿童不能用，除非有厌氧菌感染。与西米替丁同时用的时候，延长半衰期。

左氧氟沙星葡萄糖注射液（第3代喹诺酮类药物，与环丙沙星 FPA 同类），0.2克/100毫升，18岁以下禁用；chengren量0.2——0.6克，缓慢滴入。chengren一般用0.4克。成瓶装的，100毫升要45分钟；
哪些人不能用？？老人睡眠不好的不要用；癫痫病人不能用；18岁以下的不用；
可以治疗什么疾病呢？？泌尿系感染（包括结石肾盂积水感染），呼吸道感染，肠道感染；左氧氟沙星还可以治疗Tb,软下疳（杜克雷嗜血杆菌）。
急性盆腔炎的常用抗生素3种配方：
克林+氨基糖甙；第3代头孢单用；沙星类+甲硝唑；
丛培芝胆囊炎处方：
沙星类0.4 +甲硝唑250ml
胆道炎性疼痛，用沙星类，要用654-2时，必须单独给，不能把654-2加在沙星里。单独配盐水或肌肉注射；chengren液体量可以达到1000毫升/日。宋梅注：治疗几个胆囊炎的，用这个方子效果并不好，甚至越用越胃痛。还是用头孢类+庆大 点滴；+654-2肌肉注射？
6月29日，急性胆囊炎，开始当感冒治疗（体温37度3），克林霉素，能量合剂，胃复安2支，肌肉注射。下午吃西瓜后，呕吐，发烧（38度），头痛。查右下腹部莫非氏（+），说是急性胆囊炎，用左氧氟沙星0.4克，盐水+庆大霉素，654-2，维生素B6；来比林+100毫升盐水另给。结果发烧退，次日用左氧氟沙星0.4克，盐水+庆大霉素巩固疗效。
急性胆囊炎：卧床禁食（或稀饭面条），补充液体，广谱抗生素，解痉药物如阿托品；（654-2力量不够啊）。
洛美沙星氯化钠注射液：0.2克/100毫升/瓶/；治疗 呼吸道感染；泌尿生殖系统感染；腹腔 胆道 肠道 伤寒等感染；皮肤软组织感染；其他——鼻窦炎，中耳炎，眼睑炎。黑色外套包装；滴注时间不少于60分钟/100毫升；18岁以下禁用；

氟康唑：念珠菌外阴yindao炎（即过去所说的霉菌性yindao炎），可以用到200毫升（0.2克*2瓶）/日，连续使用3——7天没有问题。

葡糖糖酸钙
10%葡糖糖酸钙10毫升/支，用量一般是10——20毫升，如荨麻疹，皮肤过敏，5%糖水或盐水+维生素C2-3克+地塞米松5-10毫克+10%葡糖糖酸钙10-20毫升；因刺激性大儿童一般不用。

双黄连注射液：双花，黄芩，连翘；20ml/支。
chengren1-2支，20-40毫升,最多60毫升；儿童1毫升/公斤体重，如20公斤的儿童，20毫升，最多30毫升；
如金大夫，6公斤儿童的处方：5%糖水100毫升，双黄连6毫升，地塞米松5毫克/ *2天。
丛主任说双黄连注射液，不可以加任何药物，包括地塞米松。
双黄连注射液:5岁以下，50岁以上一定不要用。大连医科大学双黄连出事（？）。

清开灵
2毫升/支，
孩子高热用1-2支肌肉注射；静脉点滴规定是配10%的糖水或盐水。chengren20——40毫升，小孩0.5ml/Kg。20公斤儿童，10毫升+10%糖水，静脉点滴。
也有10毫升/支的；
肝炎，尤其是急性期，清开灵滴注，降转氨酶 退黄，效果都好。
金老师处方：
5岁儿童扁桃体化脓，烧38.4度：
安痛定1.4毫升，肌肉注射，（chengren一般用4毫升）
盐水100毫升+氨卞2。5/3天；
5%糖水50毫升+清开灵10毫升/*3天，小孩0.5ml/Kg体重。

不与其他抗生素合用；退烧效果可以；
三叉神经痛：
第一组：清开灵30毫升+盐水或糖水200毫升；第二组：脑复康4克+5%葡萄糖200毫升。药品说明书要求加用10%的糖水。（35-45元/日）

脑复康(比拉西坦注射液):20毫升/4克/支；急性慢性脑血管病，脑外伤；记忆力减退，脑功能障碍。用5%或10%的糖水或盐水静脉滴注；4-8克/次；脑复康也有片剂。4月，遇见一个老板被摩托车撞伤头晕痛的，用10%的糖+4克/次，静脉滴注，效果好。（要相信病人感觉和反馈信息！）
地塞米松，小孩5毫克内，chengren5——10毫克；

维生素C：酸性药物，不与生物碱类中药制品合用滴注。用于贫血，皮肤过敏，肝炎恢复期的治疗。尿道结石慎用。胃溃疡等要慎用。
维生素C，chengren量一般是2——3克。
三三三合剂：止血敏（酚磺乙胺）3克+维生素C 3克+抗血纤芳酸（氨甲苯酸）300毫克+5%葡萄糖250毫升。治疗妇科功血。
维生素B1：50毫克/2毫升/支；酒精性脑病，消化吸收不良，周围神经炎(治疗面瘫配合维生素 B12)。肌肉注射1-2支/次/日；只能肌肉注射；不能静脉注射。肌肉注射偶见过敏，要事先用其10倍稀释液取0.1毫升做试敏。
维生素 B6：恶心呕吐，营养消化吸收不良，护肝保肝，对抗异烟肼的副作用。
维生素 B12：用于水痘患者，只能肌肉注射用。0.5毫克/支；贫血（B12本是抗贫血药） 神经衰弱等用。碱性液体；只能肌肉注射。用量少，0.1mg, Qd;或者0.2mg ,Q2d Im。痛风患者禁用；用水杨酸药物期间禁用。

利巴韦林：
利巴韦林，公斤体重0.1克/10公斤体重，如chengren50公斤，0.5克，儿童20公斤，0.2克；
杀病毒药物：莪术油葡萄糖注射液，250毫升，带状疱疹，水痘，生殖器疱疹，病毒性肺炎等。10岁以下慎用。10-17岁，250毫升，chengren500毫升；
维生素B1 维生素 B12 利巴韦林+利多卡因围刺治疗带状疱疹。用皮试针头，在疱疹周围围刺，然后拔罐吸血。后用阿昔洛韦 磷霉素钠静脉点滴，杀细菌防止感染，抗病毒颗粒。（丛培芝处方）
退烧针：
安痛定，chengren2毫升，肌肉注射；
2岁以下，0.5——1毫升；2——5岁：1——2毫升；5岁以上：2毫升；