完全诊所手册(3)

金大夫:4毫升/chengren量；
*有人建议儿童禁用，有致命危险。不能与庆大霉素同用（可能造成呼吸抑制！）
赖氨比林：
阿司匹林与赖氨酸的复盐，比阿司匹林起效快，血液浓度高，毒副作用小，无阿司匹林的胃肠刺激性。
有0.25克的。有0.5克。有0.9克的；静脉注射；配盐水100毫升。
chengren0.9克——1.8克。儿童10——25毫克/公斤体重，（一般是20毫克/公斤体重）30公斤儿童，0.3——0.75克；
孕妇和哺乳期妇女，12岁以下儿童慎用，3个月下的婴儿禁用；
来氨匹林可以加入地米5-10毫克，防止退烧过程中出汗虚脱。
赖氨比林可以配在灭滴灵里静脉滴注。如：200毫升灭滴灵里加0.9赖氨比林,退烧用。也可以与阿齐一起配在盐水里用（省却1瓶液体）。
赖氨比林一定要缓慢滴注。静脉注射时要病人喝水。如果40度，不强求立即降温，可以逐渐下降。降到38度时，告诉病人2小时后服用一片扑热息痛。

喜炎平：丛培芝说可以加在青霉素里。治疗小儿肺炎，效果好。

儿童体重的计算方法：
大于1岁：8+年岁*2；
半岁——1岁：出生时体重+600克+月令*500（克）。比如7月大小孩子，出生时350克，应该是350+600+3500克=4450克。
简易算法：3岁，1/4chengren量；8岁，1/2chengren量。
清开灵降温：静脉点滴，盐水100毫升+清开灵20-40毫升；肌肉注射：2-4毫升。儿童静脉点滴用量是小孩0.5ml/Kg。

扑尔敏，10mg/1ml/支
chengren：半支——2支
治疗过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血，鼻窦炎，荨麻疹；缓解虫咬引起的皮炎水肿；控制药物性皮炎（药疹）和接触性皮炎。不良反应：嗜睡 疲劳 乏力 口鼻干燥；

胃复安（甲氧氯普安）：1毫升/10毫克；治疗急慢性胃炎，胆道疾病引起的恶心呕吐，各种原因（化疗等）导致的呕吐恶心。chengren1——2毫升；还可以催乳。不能够与西米替丁同时运用。
6-14岁：1/4——1/2毫升；
6岁以下：0.1毫克/公斤体重；

西米替丁0.2克/2毫升/支；胃痛，反酸，4支/0.8克，加入液体里点滴。西米替丁还可以治疗妇女多毛症。前列腺增生；生殖器疱疹和水痘。
痤疮和带状疱疹的用方：
盐水+丁卡（或庆大）+替丁+维生素C(痤疮) ；（庆大+替丁，错误：可能导致呼吸抑制。看资料后才明白的）
盐水+丁卡（或庆大）+替丁+病毒唑(疱疹)

654-2
治疗感染性休克和内脏绞痛。
10mg/chengren；儿童：0.1-0.2mg/Kg体重，比如20公斤儿童，用量是2-4毫克；BPH禁用（老年男子慎用，否则尿闭 需要导尿的。病史分不清到底有无前列腺增生时，要先排尿，排尿正常者方可以使用654-2）。青光眼禁用缓654-2；慢静脉滴注，40滴/分钟。快的话，能加快心率。为此，有人主张用维生素K3(缓解痉挛 治疗腹部疼痛)代替654-2。注意：夏天用654-2可能导致闭汗而表现高热。(的确，夏天用能够导致闭汗口渴出现低热37-37.5度；超过38度才处理，用来比林效果好！！宋梅注，05年7月30日)
失误：楼上太婆胃痛，我用盐水100毫升，加用654-2 10毫克，西米替丁0.2，病人不舒服。应该配250毫升盐水。缓慢静脉滴注。
阿托品注射液：阿托品（颠茄碱），治疗内脏绞痛，如胃绞痛及膀胱刺激症状，对于胆绞痛和肾绞痛疗效差。治疗严重盗汗症和流涎症。治疗遗尿。青光眼 前列腺增生 禁用，高热者禁用。老人，男性，小孩慎用。用量，半支/次，0.5毫克/次。
利多卡因：0.1克/5毫升/支. 将2％利多卡因5毫升加0.9％氯化钠溶液5毫升混匀，滴入鼻腔内1～2滴，每5分钟1次，治疗眩晕证总有效率为98.46％.

呋噻米注射液（速尿），利尿消水肿，解药物毒——如巴比妥类 水杨酸类药物中毒。

甘露醇注射液：头痛等颅内压高的均可以安全利用，速度要快。
复方氨基酸注射液：250毫升/瓶；营养针剂，17元/瓶；500毫升/瓶，25元；用于改善手术后体虚（蛋白摄入不足），创伤术后营养状况。
胞磷胆碱钠注射液（0.25克/2毫升/支）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术意识障碍。（核苷衍生物）降低脑血管阻力，增加脑血流，促进脑物质代谢，改善脑循环。用量2支/0.5克，配5%或者10%糖水。脑神经营养药，可以肌肉注射。其他脑神经营养药还有VB1,脑复康，小牛血蛋白水解物。

右旋糖酐40葡萄糖注射液（低分子右旋糖酐）：改善微循环（比如耳蜗微循环失调导致眩晕）治疗眩晕，单独用或者+维生素C+丹参20毫升。配合吃安定片或苯海拉明。偶见过敏反应，出现寒战 胸闷 呼吸困难甚至过敏性休克。所以第一，首次使用要皮试，取0.1毫升原液，观察15分钟；第二，静脉滴注要缓慢，尤其是头15分钟内。血小板减少，出血性疾病禁用。

50%GS:高渗糖水：
20毫升/支；降低眼内压，治疗肺水肿，脑水肿。眩晕（美尼尔病），40毫升静脉注射或者50%GS+5%GS100ml/Ivgtt;

20%脂肪乳注射液（C14_24）(中长链)（250毫升含：大豆油50克 卵磷脂3克）。能量补充药。提供人体能量和必需的脂肪酸。用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸。用量：50公斤体重人每日不超过3瓶（3*250毫升）。滴注时间250毫升不少于3小时。（四川科伦）

（李义吉老大夫治疗脑外伤头痛厉害——无意识障碍的处方：5%糖水+ATP+CoA+维脑路通+胞二磷胆碱0.5克）
甘露醇或脑复康也可以——注。

面瘫中西药方：
甘露醇；地米，胞二磷胆碱，静脉滴注3-5天；维生素B1 B12肌肉注射7天；口服地巴唑片剂；中药用焦树德的正颜汤（牵正散类）；

纳洛酮：0.4毫克/支，解酒醉。
兴奋期：肌肉注射1-2支；共济失调时和昏睡期：2-3支，静脉滴注，配5-10%葡萄糖或盐水均可以。高血压，心功能不全慎用。
错误的解酒方法：喝茶叶 咖啡均不可取，容易利尿过分导致脱水。正确方法是喝果汁，绿豆汤；安定注射剂，也不可取，加重呼吸抑制，害怕呕吐物阻塞呼吸道，窒息。某大夫用之，错误。
高血压，心功能不全禁用。兴奋期，1-2支，肌肉注射；共济失调和昏睡期，1-3支，加5-10%糖水静脉注射；必要时10分钟后复用1-2支静脉点滴。
纳络酮：纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂，能阻滞β－内啡肽与阿片受体结合，调节儿茶酚胺和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑微循环，提高供氧，恢复脑细胞功能。用纳络酮1.2毫克加入到5％葡萄糖溶液250毫升中静滴，每日1次，共3天，治疗697例眩晕症病人。结果，546例病人当天显效，第2天症状消失；149例患者第2天起效；两例患者用药3天症状完全消失。随访1个月至3年，无1例复发。用纳络酮治疗眩晕症到目前还未发现有不良反应。