流行病学 术语

A





B

暴露(exposure)：指研究对象（病例或对照）具有某种疑为与患病与否可能有关的特征，或处于某种状态，或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响。

暴露因素(exposed factor)：在流行病学病因学研究中，暴露因素是泛指各种会影响人群健康的具体的物理、化学和生物因素。暴露因素可以是机体的特征，也可以是体外的；可以是先天的、人体固有的，也可以是后天获得的。暴露因素可以是有害的，也可以是有益的。通常把导致疾病事件增加的暴露因素称为危险因素或致病因素；把导致疾病事件降低的暴露因素称为保护因素。

比值（odds）：比值是指某事物发生的可能性（P）与不发生的可能性（Q＝1－P）之比，取值在0～∞之间。Odds= P/ Q= P/1－P

比值比（OR）：病例对照研究中表示疾病与暴露之间联系强度的指标为比值比（odds ratio），又译比数比、优势比、交叉乘积比。是指暴露组的疾病危险性为非暴露组的多少倍，即病例组中暴露人数与非暴露组人数的比值（a/c）与对照组中暴露人数与非暴露人数的比值(b/d)之比，从而得到ad/bc。OR＞1说明疾病的危险度增加，叫做“正”关联；OR＜1说明疾病的危险度减少，叫做“负”关联。

病例－队列研究(case-cohort study)：又称病例参比式研究（case-base reference study）,也是一种队列研究与病例对照研究结合的设计形式。其基本设计方法是队列研究开始时，在队列中按一定比例随机抽样选出一个有代表性对照组进行比较，观察结束时，队列中出现的所研究疾病的全部病例作为病例组，与上述随机对照组进行比较。

病例交叉研究：其基本思想就是比较相同研究对象在急性事件发生前一段时间的暴露情况与未发生事件的某段时间内的暴露情况。如果暴露与少见的事件（或疾病）有关，那么刚好在事件发生前一段时间内的暴露频率应该高于更早时间内的暴露频率。病例交叉研究类似于交叉研究的病例对照研究。每一个病例的一个或多个病前的时间阶段选择为病例匹配的“对照”阶段。疾病发生时病例的暴露状态与同一个体较早阶段暴露状态的分布相比较。这种比较的前提是假设在整个时间里暴露和混　杂因子均不发生系统的改变。

C

巢式病例对照（nested case-control study）：它是将传统的病例对照研究和队列研究的一些要素进行组合后形成的一种研究方法，也就是在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，再应用病例对照研究（主要是匹配病例对照研究）的设计思路进行研究分析。



D





E





F





G

功效（power）：也叫做把握度，可以解释为拒绝无效假设的能力，即当无效假设不成立时，该假设被拒绝的概率。

归因分值（attributable fraction，AF）：也叫病因分值（etiologic fractipn，EF）、归因危险百分比（attributable risk proportion/percent，ARP）。当结局、暴露因素和人群一定时，AF是指在暴露人群中如果暴露因素去除后暴露人群中发病率减少的比例。它表示暴露者中由于暴露某因素所致的发病率（或死亡率）占暴露者发率率（或死亡率）的百分比。



H

回顾性巢式病例对照（retrospective nested case-control study）：这种设计类型是根据研究开始之前的一段特定时间的情况选择某一人群作为研究队列，根据现在的情况确定病例组和对照组，该方法从时间上的特点为从过去到现在。这种类型的设计效率更高，能很快出结果，但要求有信息完整的队列且该队列的生物学标本事先已收入集并保存，故一般很难找到完全符合条件的队列。

混杂偏倚（confounding bias）：研究某个因素与某种疾病的关联时，由于某个既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素（extraneous factor）的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系，这种现象或影响叫混杂（confounding）或混杂偏倚。

混杂因素（confounding factor）：混杂因素是指与疾病和所研究的暴露因素均有联系的外来因素（extraneous factor），这种外来的因素可以掩盖或夸大所研究的暴露因素与疾病的联系，造成偏倚。



I





J

交互作用：对一种因子的暴露会不会影响对另一种因子的效应。



K





L

联系（association）：是指两个或更多个变量间的一种依赖关系，可以是因果关系，也可以不是。



M





N





O





P

匹配（matching）：是一种限制研究因素以外的某一种或某些因素干扰研究结果的一种手段，使研究组和对照组在外部因素方面具有可比性的方法。其目的首先在于提高研究效率，表现为每一个研究对象提供的信息量增加；其次在于控制混杂因素的作用。所匹配的特征或变量必须是已知的混杂因子，或有充分的理由怀疑为混杂因子。

匹配过度（over-matching）：把不必要的项目列入匹配，即对并不起混杂作用的变量进行匹配，如把可能就是疾病的危险因素（研究因素），或是暴露与疾病因果链中的一部分进行匹配因素，就会造成匹配过度，结果使研究因素和疾病之间的关联减弱或消失，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。

偏倚（bias）：偏倚是在研究中（从设计到执行的各环节）的系统误差及解释结果的片面性而造成的，使研究结果与其真值出现了某些差值。它是由系统误差所造成的，加大样本并不能使之减少。



Q

前瞻性巢式病例对照（prospective nested case-control study）：这种设计类型是在研究开始时根据一定的条件选择某一人群作为队列，然后前瞻性地随访一定的时间确定病例组和对照组，该方法在时间上的特点为从现在到将来。



R





S





T

特征（characteristic）：特征可以是体质上的、生理上的，也可以是心理、精神上的；即可以是遗传性的也可以是获得性的。