袭医案与“看病难”的内在关联(2)

恶劣的医疗环境，不仅殃及医患，同时也在向局外人展示着什么，它将影响诸多学子对未来的选择。


二、践踏医疗人力资源是造成医患比例失调的重要原因


原本医疗人力资源不足，随着医疗环境的恶化，医学招生已出现断档。看近几年的新闻：2010年——《医学院校生源断档，医生吸引力锐减》：“广东今年高考招生，医科类院校意外断档。北京协和医学院计划广东招10名理科生，但批次投档只有4人；广州中医药大学招理科生1808人，只投出674人，招文科576人，只投出140人，断档2/3；南方医科大学文科计划招200人，实际投档50人，断档3/4。与这些院校有同样遭遇的还有沈阳药科大学、天津医科大学、哈尔滨医科大学、中国药科大学、温州医学院等院校。”


2011年——《重点医学院校断档严重》：“中国医科大学缺额15人，哈尔滨医科大学缺额13人，沈阳药科大学、温州医学院、天津医科大学、广西医科大学等医学院普遍存在缺档情况。广东省内院校中，南方医科大学理科本科招生计划3500名，缺档人数达404名。广州中医药大学在广东招生计划3000人，仅理科缺额就达1300人。”


2012年——《医学院招生惨淡，中国医学未来堪忧》：“医科大学彻底悲催了，协和医科大学在广东招5人只有1个上线，分数是568分，也就是一本投档线，而清华是666分。羊城晚报报道，广东中医院计划招1807人，投档人数只有485人，降分在所难免。而一些医学院校的过线人数居然为0……”


2013年——广州中医药大学计划招生1322人，投档776人，缺档546人。南方医科大学计划招生58人，投档41人，缺档17人。广州中医药大学计划招生681人，投档137人，缺档544人。


医疗环境恶化、劳动强度大、收入低，家长不鼓励自己的孩子学医，是可以理解的，也是意料之中的。这个结果标志着我国医疗行业从此将走向低素质化——就医环境，也将进一步恶化。


由于环境污染、食品污染、不良生活习惯、工作压力等，患病人数增多，同时，随着医保覆盖面的加宽，健康意识提高，人均就医次数也在增加。“双增”导致医院里人满为患——医患比例失调形成。失调到什么程度？数据参见《医学界正在发生什么》。已经从医的，人才流失，医学人才短缺的报道俯拾皆是——甘肃：急救医学专业人才短缺、医技人才严重短缺甚至断档。浙江：破解医学人才紧缺难题。湖南：医药人才供需缺口大。河北：医学物理师职业人才紧缺。北京：城乡一体化进程中医学人才短缺。安徽：儿科医生人才短缺严重……护理专业亦然——医学动态网：“护理行业人才短缺现象严重，北京市医疗机构2011年护士流失率达到7%，其中80、90后成为流失护士的主力。上海市医疗机构5年来约有10%的护士流失，个别医院甚至高达30%。如何有效弥补护理行业缺口，成为当务之急。”


新浪网友@天山冰人发布微博：“我院现已取消内科的二线值班，原因很简单：1.内科医生能走的全走了。2.招不来新人。目前人员匮乏，不得已取消了二线班的安排。”网友@北界松评论道：“真的招不到人了。主要问题第一是编制，第二是待遇，第三缺乏安全感。”网友@_vilin_ 评论：“前几天跟一个医生聊天，他说不想让他儿子当医生。很危险的信号。该改革的是体制，而不是医生。”医患比例失调难以缓解，医学界前景堪忧，解决“看病难”，堪比蜀道难。


医患比例失调的形成，不仅仅是政府责任，也有个体责任。2014年3月9日，广东省卫计委副主任廖新波先生，新浪微博昵称“医生哥波子”发布微博：“患者在港大急诊打护士，警察说没造成明显伤害就把肇事者放了！”港大医院是医改试点单位，服务质量、服务态度都无可挑剔，医院急诊科实行急诊分级制，不论先后顺序，只论病情轻重，依濒危、危重、急症、非急症四个级别依次诊治，轻症患者为危、急、重症患者让位是急诊常规，而施暴者的病情属于轻症，能动粗也是明证，只因候诊时间长，情绪急躁便施暴，网友评论道：“这里的医生护士不收红包，服务态度又很好，还是同样被打呀！”


打砸医院的暴行，践踏医疗人力资源，是造成医患比例失调的重要原因之一。南京大屠杀，除非是误伤，没听说日本鬼子专门跑到医院杀医生的。昆明暴力恐怖袭击案，也没专门跑到医院去袭医。袭医案，不仅伤害医务工作者的尊严，更是挑战法律底线。国人对法律的无视、中国法律的形同虚设，才是悲剧中的悲剧。


三、医患比例失调是导致“看病难”的直接原因


医患比例失调，已成既定事实，短期内难以解决。网上流传比较广的说法是“排队3小时看病3分钟”，其实3小时算少的，带着铺盖卷睡在医院大厅里排队挂号的情况，各大医院屡见不鲜。难不难？真难——患者，首先成为医患比例失调的受害者。医疗资源是有限的，没有床位住不上院、排3个小时见不到医生的日子，恐怕还在后头。


专家也要下班也要休息，无号可加的局面已经形成。2014年3月4日，北京协和医院外科某专家号已挂满，两护士因没给病人加号被殴打至伤，2014年3月11日，北京306医院口腔科，号已挂满，一女患者要强行加塞，护士不允被打伤……——国人的愚昧在于，不去探究无号可加的背后原因，不去体会医生已陷入过劳困境，而是简单粗暴想当然，达不到目的就“闹”，不敢“闹”掌握公权力的官僚，但他敢“闹”不掌握公权力的医生、护士。


医生已经是在超负荷工作，哪位医生没加过班？哪位专家没加过号？一年中有几次能按时下班？可以说，世界医学界，中国医生劳动量和劳动强度最大。不仅加班加点，还无人身安全保障，2014年2月28日凌晨，东莞华东医院急诊，“前残联副主席”陈磊前来就医，值班医生正在为其他急症患者做治疗，请陈稍等一下，陈磊即破口大骂并用拐杖殴打医务人员、痛砸医疗设备。