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辅助或另类疗法
来源:香港癌症基金 作者:www.cancer-fund.org 点击:次 时间:2008-05-29
前言
治疗癌症除了用一般的西医方法也有不少人尝试用非西医的方法,特别是中华传统医学作为辅助,希望两种疗法能够相辅相成。
根据西方治疗癌症的临床经验,善于结合西医与“辅助疗法”,对患者确有帮助。九十年代初期,美国调查发现,每三个美国人就有一个使用过非西医方法。美国的健康保险已普遍接纳针灸、按摩等非西医疗法。西医与非西医结合(就如中国内地的「中西医结合」)的治疗方法现正式名为「综合医学」。
香港的医院亦已陆续引进中华传统的治疗方法,供病人选择。政府通过赋予中医法定地位后,以中医为主的辅助疗法必然更为普遍。
辅助疗法种类很多。这本小册子将会客观介绍治疗癌症时比较常见的几种,使患者对疗法的原理、用法、身体反应、可能的功效有切合实际的理解。如果医生和辅助治疗师对某种癌症的看法有出入,本小册子会并列不同的看法,作进一步的讨论,作为读者决择的参考。
世间不同的文化对于身体健康的原理有不同的看法,因此对疾病的起因和如何治疗看法也不尽相同。香港历来以西方医学为主。西医的长处是科学、严谨。但非西方的医学,尤其是传统中华医学,自古的成效亦有目共睹。
治疗癌症的方法大致可以分为三大类:
1 1. 西医:也就是常见的治癌方法,包括开刀切除、放射治疗和化学治疗。这些疗法大都经过长期的临床试验,有众多患者的病历为依据。
2 2. 辅助疗法(complementary therapy):通常指用西医方法作为主治,但同时用非西医的方法作为辅助。
3 3. 另类疗法(alternative therapy):指用非西医的方法作为主治,完全不用西医方法。
其中一些辅助疗法,例如心理辅导(counseling),通常被纳入西医疗法一类。这类疗法对患者有一定的帮助。另一些辅助疗法,例如松弛法(relaxation)、按摩(massage)虽然不纳入西医疗法的范围,但能舒缓患者的不适,协助其适应生活,不少医院和诊所都有提供。至于上述第三类的另类疗法,在社会上争议较多。西医一般认为,并没有科学证据可以说明,另类疗法能够缩小癌肿;而就科学原理来说,个别这种疗法甚至对身体有害。但由于坊间的传闻甚为神奇,另类疗法很容易使患者产生不切实际的期望。一旦误信未经证实的「神功」、「仙方」,后果可能不堪设想。
祈求神效、奇迹乃人之常情。癌症患者的这种心情自然更加殷切,但正如上文所说,也因此而容易为人所乘。西医对辅助疗法和另类疗法有保留,其中一个原因是这些疗法大都未经过科学验证。
唯一所知的一项研究是,发现患有继发性(secondary)乳癌的女性接受集体心理治疗(group psychotherapy)后有良好的反应。目前这方面正在进行更多的研究,希望不久的将来能够更客观地评估辅助和另类疗法,确定其实际功效。在获得科学验证以前,任何辅助或另类疗法均不应自称能够缩小癌肿,遑论治疗癌症。
如果您有意接受辅助或者另类治疗,必须事先问明治疗师是否拥有该种治疗的专业资格,例如隶属认可的专业团体,请其解释治疗的过程和如何收费。同时告诉您的癌症主诊西医你打算尝试非西医的的治疗方法,征询他们的意见,看西医和非西医两种方法是否能够配合。
应否试用辅助或另类疗法?
得悉自己患上癌症后,患者应该先看西医。西医疗法历经科学验证,比较容易掌握病情的发展。但有些人也许可以边看西医边试用辅助疗法,兼用两种疗法,帮助心境开朗,减少不适的感觉。但兼用辅助疗法前,务必咨询主诊的西医。至少须要确定,两种疗法会否彼此相冲。
有时候,患者想试用辅助或另类疗法,原因是觉得时间紧迫,心乱如麻,缺乏科学的信息。有时候是主诊医生工作太忙,无暇逐一与患者面对面深谈。患者和家人若有困难,欢迎与香港癌症基金会联系,索取信息,寻求辅导。但也有些患者,把辅助疗法视为除了看西医外,自己参与治疗、寻求自救的一种途径。相对来说,一般的西医疗法由医生施加,患者参与的机会不多。
癌症辅助和另类疗法逐个数
上文提到,有些疗法名为「辅助」,是指一边看西医一边兼用作为辅助,希望能够配合西医,加强疗效、改善患者的心境。至于「另类」则是指完全不看西医,只用非西医的方法。
古今中外用来治癌的辅助和另类方法绝不只下列的几种。限于篇幅,这里只列出西方最常见的。本小册子把各种辅助疗法分别归入不同的章节,以方便读者区分哪些疗法被视为对西医有辅助作用,哪些属于非传统。但不同的患者病情和心情都有别。决定是否兼用辅助疗法和选用哪种疗法时,各花入各眼,并没有一定的准则。这个患者喜欢或者觉得有效的疗法,哪名患者不一定欣赏或者觉得有帮助。但无论如何,如果决定采用辅助疗法,必须由具有专业资格的治疗师实施。
一般认为,下列头两组疗法对患者有帮助,让患者参与疗程、放开心境,更能面对自己的病情。
第三组所列出的疗法声称能够遏止甚至治疗癌肿。但令人担心是否言过其实,误导公众。
1 1. 心理治疗(psychotherapy)、心理辅导、松弛法、想象疗法(visualization):被视为西医疗法的辅助,在香港十分普遍,不少诊所、医院都提供。
2 2. 按摩、芳香(aromatherapy) 、反射疗法(reflexology) 、针灸(acupuncture)、催眠疗法(hypnotherapy)、灵疗(healing)、互助团体交流(self-help group)、艺术疗法(art therapy):不属于西医疗法的辅助,但在香港也有不少组织、诊所、医院提供。
3 3. 食疗(diet therapy)、宏量维他命治疗(megavitamin therapy)、‘免疫增强’论(‘immuno-augmentative’ theory):弄得不好反而会伤身,须加倍谨慎。
上文提到,有关辅助和另类疗法的科学验证,结论十分参差。但有疗法也就有信众。一些癌症患者对自己所选用的辅助或另类疗法深信不疑,认为以个人的例子已足以证明其有效。
辅助和另列疗法另一种分类的方法,是视乎是否涉及调整或改变饮食,或者服用中药而定。
下文逐一讨论各种辅助和另类疗法时,会说明该种疗法属于三类之中的哪一类。
感觉、性格与癌症
近年科学上积极研究癌症与情绪、压力和心理因素的关系。主要探讨下列四大问题:
多愁善感易患癌?
这是古今中外最常见的一个疑问。但就科学来说,没有证据证明,哪种性格的人容易患癌。古希腊名医和哲学家加伦(ClaudiusGalen,公元131-201年)即发现,癌症患者中,情绪‘忧郁’(melancholic)的比‘乐天’(sanguine)的要多。甚至在此前的公元前多个世纪,印度史诗《摩呵婆罗多》(Mahabharata)就写道“疾病分两类,躯体与心智;两者互为因,此丧彼难存,心病源于体,体病起于心。”