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大学生幸福指数调查活动(2)


来源:      作者:      点击:次      时间:2009-04-22

                        自测健康评定量表(SRHMS)                          

自测健康是指您对自己健康状况的主观评价和期望。世界卫生组织将健康定义为:健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而且是心理、生理、社会上的完好状态。个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和。本量表就是从这三个方面来对您的健康状况进行量化测量。

 

填表要求:本量表由48个问题组成,问的都是您过去四周内的有关情况。每个问题下面都有一个划分为十个刻度的标尺,请逐条在您认为适当的位置改变相应数字的字体颜色在标尺上作出标记。(请注意每条标尺上只能做一个标记)

例如:你的睡眠怎麽样?

非常差0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10 非常好

0:表示睡眠非常差;10:表示睡眠非常好。在0——10之间,越靠近零表示睡眠越差,越靠近时表明睡眠越好。图表标出的本答案是:5,表示睡眠一般。

 

1、你的视力怎样

非常差0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10       非常好 

2、你的听力怎样

非常差0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10       非常好

3、您的食欲怎样

非常差0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10       非常好

4、您的胃肠部经常不适吗(如腹胀、拉肚子、便秘等)

从来没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      一直有

5、您容易感到累吗

非常不容易0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10    非常容易

6、您的睡眠怎样

非常差    0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10     非常好

7、您的身体有不同程度的疼痛吗

根本不疼痛0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10    非常疼痛

8、您自己穿衣服有困难吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

9、您自己梳理有困难吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

10、你承担日常的家务活动有困难吗 

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

11、您能独自上街购买一些物品吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

12、您自己吃饭有困难吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

13、您弯腰屈膝有困难吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

14、您上下楼梯(至少一层楼梯)有困难吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

15、您步行半里路有困难吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

16、您步行三里路有困难吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

17、您参加能量消耗较大的活动(剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物等)有困难吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      无任何困难

18、与您的同龄人相比,从总体上说,您认为自己的身体健康情况如何

非常差 0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10       非常好

19、您对未来乐观吗

非常不乐观0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10    非常乐观

20、您对目前的生活状态满意吗

非常不满意0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10    非常满意

21、您对自己有信心吗

根本没信心0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10    非常有信心

22、您对自己的日常生活环境感到安全吗

根本不安全0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10    非常安全

23、你有幸福的感觉吗

从来没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      一直有

24、您感到精神紧张吗

根本不紧张0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10    非常紧张

25、您感到心情不好、情绪低落吗

从来没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10     一直有

26、您会无理由的感到害怕吗

从来没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      一直有

27、您对做过的事情经反复确认才放心吗

从来没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      一直有

28、与别人在一起时,你也感到孤单吗

从来没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      一直有

29、您感到坐立不安、心神不定吗

从来没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      一直有

30、你感到空虚无聊或或者没有意思吗

从来没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      一直有

31、您的记忆力怎样

非常差 0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10       非常好

32、您容易集中精力去做一件事吗

非常不容易0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10    非常容易

33、您思考问题或处理问题的能力怎样

非常差 0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10       非常好

34、从总体上说您认为自己的心理健康状况如何

非常差 0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      非常好

35、对于在生活、学习、、和工作中发生在自己身上的不愉快事情,您能够妥善的处理好吗

完全不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10     完全可以

36、您能够较快的适应新的生活、学习、工作环境吗

完全不能 0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10     完全可以

37、您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色

非常不称职 0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10  非常称职

38、您的家庭生活和睦吗

非常不和睦0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10    非常和睦

39、与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗

根本没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10 非常多(10个以上)

40、您有可以与您分享快乐与忧伤的朋友吗

根本没有0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10 非常多(6个以上)

41、您与您的亲戚朋友在一起谈论问题吗

从来不谈0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      经常交谈

42、您与亲朋好友经常保持联系吗(如互相探望、电话问候、通信等)吗

从不联系0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      一直联系

43、您经常参加一些社会、集体活动(如党团、工会、学生会、宗教、聚会、比赛等)吗?

从不参加0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      一直参加

44、在您需要帮助的时候,您在很大程度上依靠家庭吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      完全可以

45、在你需要帮助的时候,您在很大程度上能够依靠朋友吗

根本不能0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      完全可以

46、在你遇到困难时,您主动地去寻求他人的帮助吗

从不主动0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10      非常主动

47、与您的同龄人相比,从总体上说您认为您的社会功能(人际关系、社会交往等)如何

非常差0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10        非常好

48、与您同龄人相比,从总体上说,您认为您的健康状况如何

非常差0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10        非常好

 

 

 

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