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儿童智力低下的原因(2)
来源： 作者： 点击:次 时间：2011-01-18
无菌性脑膜炎”，若发生在一岁以下的小儿，其中16%的患儿日后有明显的神经系统异常症状，26%的患儿有可疑的异常体征，如头围较小、智商较低等。
三、营养国内外众多有关研究均一致表明，孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。凡母亲营养不良者，小儿体格发育均明显迟缓，这种小样儿常伴有智能低、行为障碍或其他方面的障碍，如阅读、书写方面的问题或伴有精神运动发育全面迟滞，特别是语言发育落后。同时，其发育商(DQ)也较正常儿低。但一般均认为这些迟滞现象可能发生在婴儿期，随着年龄增长，智能迟滞有减少趋势。营养不良对智力发育影响的另一种形式是营养不足的孕妇易生下低体重儿(LBW)、未成熟儿或足月小样儿。据“世界健康状态第6号报告”，在发达国家，2/3的LBW是由于早产；而在发展中国家，则3/4的LBW是由于营养不良和小儿胎龄小。
四、围产期(包括早产、急产、产程过长、产伤、窒息及产时感染) 研究已越来越明确地表明：引起脑损伤的主要因素是窒息和颅内出血。调查表明，在发达国家，因围产期不利因素所致的智力低下在全部智力低下中所占的比例很小，而在发展中国家所占的比例则较大，尤其是由产伤所致者。
1.窒息：围产期胎儿窒息的发生率为1.2%～5.3%，由其引起的低氧性脑病是围产期较多见的神经系统病变，一般预后良好，但较严重的胎儿窒息则可造成不可逆的脑损伤，留下程度不等的后遗症，如智力低下、运动障碍和惊厥等。有研究表明，窒息时间超过15分钟，即可引起小儿神经系统的不可逆性损伤。
2.体重和头围：低出生体重儿是指出生时其体重低于2500g的小儿。不少有关研究者均报道低出生体重儿早年精神神经发育、儿童期智能及入学后学习能力一般都较正常儿差。他们认为：出生时的体重一般对日后智力发展都有一定的预测意义。研究表明：低体重儿(LBW )特别是极低体重儿(VLBW)，是导致小儿智力低下的一个主要的围产期因素。
五、社会心理因素今已发现，除上述诸多因素外，社会心理因素对小儿智力发育影响更大。随着医学模式的转变和对小儿智力发育规律及其影响因素的深入研究表明，绝大多数智力低下均与社会心理因素有着不同程度的关系，特别是轻度智力低下。研究者们发现产时因素与环境因素(特别是社会经济地位)之间有明显的交互作用。如在社会经济地位高的阶层，稳定的家庭结构，或其母亲曾受过良好的教育的儿童，有产时不利因素的儿童与对照组智商之间仅相差5～7分，而在社会经济地位低下，家庭不稳定或母亲没能受到良好教育的儿童中，有产时不利因素的儿童智商比对照组低19～37分。由此可说明，产时不利因素本身对儿童后来的身心发展意义并不太大，只有与不利的环境、心理因素相结合，才能显示其作用。
三、营养国内外众多有关研究均一致表明，孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。凡母亲营养不良者，小儿体格发育均明显迟缓，这种小样儿常伴有智能低、行为障碍或其他方面的障碍，如阅读、书写方面的问题或伴有精神运动发育全面迟滞，特别是语言发育落后。同时，其发育商(DQ)也较正常儿低。但一般均认为这些迟滞现象可能发生在婴儿期，随着年龄增长，智能迟滞有减少趋势。营养不良对智力发育影响的另一种形式是营养不足的孕妇易生下低体重儿(LBW)、未成熟儿或足月小样儿。据“世界健康状态第6号报告”，在发达国家，2/3的LBW是由于早产；而在发展中国家，则3/4的LBW是由于营养不良和小儿胎龄小。
四、围产期(包括早产、急产、产程过长、产伤、窒息及产时感染) 研究已越来越明确地表明：引起脑损伤的主要因素是窒息和颅内出血。调查表明，在发达国家，因围产期不利因素所致的智力低下在全部智力低下中所占的比例很小，而在发展中国家所占的比例则较大，尤其是由产伤所致者。
1.窒息：围产期胎儿窒息的发生率为1.2%～5.3%，由其引起的低氧性脑病是围产期较多见的神经系统病变，一般预后良好，但较严重的胎儿窒息则可造成不可逆的脑损伤，留下程度不等的后遗症，如智力低下、运动障碍和惊厥等。有研究表明，窒息时间超过15分钟，即可引起小儿神经系统的不可逆性损伤。
2.体重和头围：低出生体重儿是指出生时其体重低于2500g的小儿。不少有关研究者均报道低出生体重儿早年精神神经发育、儿童期智能及入学后学习能力一般都较正常儿差。他们认为：出生时的体重一般对日后智力发展都有一定的预测意义。研究表明：低体重儿(LBW )特别是极低体重儿(VLBW)，是导致小儿智力低下的一个主要的围产期因素。
五、社会心理因素今已发现，除上述诸多因素外，社会心理因素对小儿智力发育影响更大。随着医学模式的转变和对小儿智力发育规律及其影响因素的深入研究表明，绝大多数智力低下均与社会心理因素有着不同程度的关系，特别是轻度智力低下。研究者们发现产时因素与环境因素(特别是社会经济地位)之间有明显的交互作用。如在社会经济地位高的阶层，稳定的家庭结构，或其母亲曾受过良好的教育的儿童，有产时不利因素的儿童与对照组智商之间仅相差5～7分，而在社会经济地位低下，家庭不稳定或母亲没能受到良好教育的儿童中，有产时不利因素的儿童智商比对照组低19～37分。由此可说明，产时不利因素本身对儿童后来的身心发展意义并不太大，只有与不利的环境、心理因素相结合，才能显示其作用。
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