儿童智力低下的原因

智力低下不但是严重危害儿童身心健康的一类世界性疾患，更是一个严重的社会问题。据估计，全世界约有1.5亿智力低下患者。随着社会的飞速发展和人才竞争的日趋激烈，各国对智力问题已倍加关注。有关研究者们对导致儿童智力低下的因素之探讨也日益深入。本文就近年来国内外对此问题的研究概况综述如下。

一、遗传遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一。据报道，在发达国家，由遗传疾病所致的智力低下占重度智力代下总数的一半以上。虽然智力低下的各种特异遗传因素。一般较少见(Down综合征除外)，但在严重智力缺陷患者中，有遗传病因的总数还是很大的。如，有人检查540名重度智力低下者，33%的病例均患有某种遗传病；在5662名重度智力低下患者中，28.4%的病例有遗传缺陷，其中45%是Down综合征患儿，约20%为苯丙酮尿症患儿。
在伴有智力低下的遗传疾病中，尤其应引起重视的是脆性X综合征。最近研究者们已发现该征是导致智力低下的一种主要的性染色体异常。由该征所致的智力低下占重度智力低下的5%左右，在轻度智力低下中所占比例更大。据Herbs的研究认为，由染色体异常引起的智力低下中，由该征所致者占第2位，仅次于21-三体综合征。
此外，有一种无临床异常发现的智力低下。这类智力低下一般认为是由于多基因和非医学生物性环境因素相互作用之结果，故又称为“社会——文化型”或“社会——心理型”智力低下。在此类智力低下患儿的Ⅰ级亲属中，智力低下患病率也远远高于普通人群，但在患儿的Ⅱ级和Ⅲ级亲属中，患病率则大致与普遍人群相等。研究还表明，这类无异常临床发现的智力低下患者具有以下流行特征：①社会经济和文化教育条件越差，其人群中的患病率越高；②学龄前期患病率较低，学龄期迅速增高，青春期达患病高峰；③此类智力低下患儿较集中在其母亲智力低下的家庭中。
近年还发现，一些染色体细微异常也可引起智力低下，从而使染色体异常在智力低下致病原因中的地位更加引人注目。

二、感染研究表明，孕期感染是导致智力低下患儿的又一主要致病因素，且尤以妊娠前三个月的感染影响最大。引起宫内感染并影响胎儿生长发育者以风疹、巨细胞病毒、弓形体病和梅毒等最为常见。中枢神经系统细菌性感染和脑炎等严重疾患的后果已是众所周知的，但对以往被认为是“良性病毒”的某些感染，目前发现也可能影响中枢神经系统的发育。 Sells等最近报道了肠道病毒引起的“