常用医疗知识

1.什么是体温？
体温是指人体的温度。正常人的体温为37℃左右，可随着人的生理状态、昼夜时差、年龄、性别、环境等不同而稍有波动。一般情况下，早晨4～6时体温最低，午后5～6时 体温最高，但在24小时之内，体温变化不超过1℃。小儿体温比成年人稍高；老年人体温稍低；妇女在月经期前或妊娠 期略高，行经期中体温最低。 检查体温的变化，可以为判断和治疗疾病提供重要参考。
2.怎样正确测量体温 ？
体温测量常用的方法有口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法三种。用于口腔测量的体温表叫口表，用于腋下测量的体温表叫腋表，用于肛门测量的体温表叫肛表。无论用哪种测量方法，测量前都应将体温表内的水银柱甩至35℃以下。
测量体温的具体方法如下：
（1）口腔测量法：将口表消毒、擦干，将水银头端放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，也不要说话，以免体温表被咬碎或脱落。3分钟后取出，在光亮处，将体温表横持，并慢慢转动，观察水平线位置的水银柱所在刻度。正常的口腔温度为36.2～37.2℃。
（2）腋下测量法：擦干患者腋下，将腋表轻轻放入患者 腋下，使水银头端位于腋窝的顶部，让患者夹紧腋窝。5～10 分钟后取出，查看方法同口表。正常腋下体温为36～37℃。
（3）肛门测量法：让患者屈膝侧卧或俯卧，露出臀部，将涂有凡士林或肥皂液的肛表水银端，轻轻插入肛门内约3～4厘米。3分钟后取出，用软纸擦净体温表后，读出体温刻度。正常肛门体温为36.5～37.7℃。
3．影响准确测量体温的因素有哪些？
影响测量准确体温的因素有：
（1）未将水银柱甩至35℃以下，测出的仍是上次体温。
（2）腋下有汗或未夹紧，或时间不足5分钟，使测出体温比实际体温低。
（3）刚喝完热水，或附近有热水袋或其它热源，使测出体温会比实际体温高。另外，剧烈活动后、精神紧张、洗澡后都能使体温一次性升高一些，所以，测体温应在饭后半小时、安静状态下进行。
4．体温异常有哪些表现 ？
体温异常有下列几种情况：体温低于正常称为体温过低。常见于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、在低温环境中暴露过久等。 体温高于正常者称为发热。根据发热的程度，可分低热(体温在37.5～38.5C)、中度发热(体温在38.5～39℃)、高热(体温在39～40℃)和超高热(体温在40℃以上)。
许多发热性疾病具有特殊的热型，常见的有：
（1）稽留热：体温持续于39～40℃，达数天或数周，一天内波动范围不超过：1℃，多见于大叶性肺炎、伤寒等。
（2）弛张热：体温在39C以上，但波动幅度大，一天内体温差别在2℃以上，见于风湿热、败血症、肝脓肿、肺结核等。
（3）间歇热：发热期与体温正常期交替出现，多见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤等。
（4）不规则热：性质无规律，可见于风湿热、流行性感冒、支气管肺炎、癌性发热等。
5．怎样观实呼吸？
呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳，从而维持正常的生理功能、正常成年人每分钟呼吸16～20次，呼吸与脉搏的比是1：4，即每呼吸1次，脉博博动4次。小几呼吸比chengren快，每分钟可达20～30次；新生几的呼吸频率可达每分钟44次。人体正常呼吸运动有两种方式：男性及儿童的呼吸以隔 肌运动为主，胸廓下部及上腹部的动作比较明显，称为腹式呼吸：女性呼吸时肋间肌的运动较为重要，称为胸式呼吸。观察呼吸时，最好不要让患者察觉，以免使患者精神紧 张而影响呼吸次数。检查者可将手按在患者手腕上，转移患 者的注意力，同时观察患者的呼吸情况。呼吸的观察主要是看患者胸廓的起伏，根据胸廓起伏的 次数来计算，每分钟呼吸的次数一般应数足1分钟。同时还要注意呼吸的节律是否均匀、呼吸深度是否一致、呼吸时有无异常的气味呼出。一般心肺疾患、脑部疾患、昏迷、休克、出血等危重患者的呼吸次数、节律、深度常会改变。有时危重患者呼吸运动极为微弱，甚至不易见到胸廓的明显起伏，这时可用薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放在患者鼻孔旁，便可观察出呼吸的情况了。
6．呼吸异常有哪些表现？
常见的异常呼吸有以下几种：
（1）呼吸增快：chengren每分钟呼吸超过24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。
（2）呼吸困难：患者感到呼吸费力，烦躁不安，鼻翼扇动，呼吸急促，张口抬肩，口唇及面部发紫，出冷汗。常见于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及严重的贫血、休克、大出血时出现的血氧含量降低等。
（3）潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，达到一定程度以后，再变为浅慢，甚至停5～30秒钟，然后再由浅慢加强。如此反复，如潮水涨落。多见于重症脑缺氧、严重心脏病、尿毒症晚期等危重患者。
（4）呼吸减慢：每分钟呼吸次数在10次以下。常见于颅脑病变(如脑外伤，中风、脑肿瘤等)和腹膜炎、镇静安眠药中毒等。 （5）深大呼吸：其特点为呼吸深而慢，这是呼吸中枢功能严重障碍的表现。常见于糖尿病所致的代谢性酸中毒、尿毒症、肝昏迷等。
（6）间停呼吸：表现力呼吸几次后，突然停止，间隔一段短的时间后，又开始呼吸，周而复始地间断呼吸。常见于中枢神经系统疾病(如脑炎、颅内压增高等)、某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒)等。
7．什么是脉搏 ？
正常情况下，由于心脏的跳动使全身各处动脉管壁产生有节律的博动，这种博动称为脉搏。正常脉搏次数与心跳次数相一致，而且节律均匀、间隔相等。 脉博的次数了般随年龄的增长而减慢，婴儿每分钟可达 130～150次，儿童为110～120次，chengren为60～100次，老年 人可慢至55～75次。正常人在运动后、饭后、饮酒后、精神紧张及兴奋时均可使脉博呈一时性增快，但很快可恢复正常水平。长期进行体育锻炼的人或运动员的脉搏较一般人要慢。此外，白天人们进行各种活动，使血液循环加快，故脉搏快些；夜间睡眠时，血液循环减慢，故脉博慢些。
8．怎样检查脉槽 ？
检查脉博通常选用较表浅的动脉，最常采用的部位是靠拇指一侧手腕部的挠动脉，如因某些特殊情况而不能触摸此处时，可选用位于耳前的颖浅动脉、颈部两侧的颈动脉以及 肱动脉、股动脉、足背动脉等。 检查脉搏前，要让患者休息5～10分钟，保持安静。患者取坐、卧位均可，将手平放于适宜的位置。检查者将食指、 中指和无名指三指并齐按放在患者近手腕段的挠动脉上，压力大小以能清楚感到博动为宜。注意不要用拇指摸脉，因为 拇指本身动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。 一般情况下数脉博达半分钟即可，然后乘以2，即为1分 钟的脉博次数。对于危重患者、心率过快或过慢的患者，应数至1分钟。检查脉博时要注意其速率，节律以及强弱变化等。