看了它你就懂看和处理常见心电图ok(12)

三、临床意义一般不太大但能显示心电图诊断水平的心电图
    （一）房室传导阻滞 
    只要见PR期间>200ms即可明确有房室传导阻滞。 
    1、一度房室传导阻滞 
    任一导联每个PR间期>200ms且PR间期恒定即可诊断。 
    2、二度I型房室传导阻滞 
    PR间期逐渐延长，直至脱漏一个QRS波，最好拉长导联才看得清楚。 
    一度和二度I型没什么临床意义，或许当用抗心律失常药/洋地黄后新出现，可认为是致心律失常作用/洋地黄中毒吧，或者看有无电解质紊乱吧。但诊断出来比较爽。 

 


    （二）电轴左右偏 
    只需记“口对口，向左走”，“尖对尖，向右偏”即可。除了有助于诊断其他心电图，本身没什么临床意义。 
    （三）室内传导阻滞 
    束支，就是希氏束进入心室后分成右束支（细长）和左束支（粗短）支配右、左室，左束支又再分成左前分支、左后分支、间隔支。临床右束支阻滞很常见，不时见左束支、偶见左前分支阻滞，余束支阻滞少见。 
    左右束支阻滞特别是左束支阻滞虽说常见于器质性病，但本身没太大临床意义。对于健康的年轻人（时常可见）在体检查心电图查发现右束支阻滞应该视为没问题（？）。