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临床操作考官问答题
来源：未知 作者：seagull8111 点击:次 时间：2013-09-01
1、两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？
两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后 ，再进行第二次消毒。一般等待 1 分钟。
2、胃手术的消毒范围，是否要备皮？原因？胃大切术后形成瘘管怎么办？
胃切除术手术消毒区范围: 上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线; 下界至下肢股骨上 1/3 处（相当于会阴部水平线）; 两侧界为腋前线。( 上至胸乳头 连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。）
需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。
胃大切术后形成瘘管的处理就是行二次手术。胃二次手术的消毒范围同第一次手术的消毒范围。
3、颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？颈动脉搏动如何触诊？
不能双侧同时按压。单侧按压不超 10 秒，放开不超 1 秒。颈动脉触诊：检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌 内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧，避免晕厥。
4、为什么先清创后缝合？
清创的目的是把异物、坏死物等清除，给组织再生创造一个良好环境，然后缝合。 先清创后缝合是以免造成感染。如果不清创而缝合，会造成感染加重无法愈合。
5、湿化瓶的作用？
医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小, 便于调整。
6、扁桃体肿大如何划分? 甲状腺触诊分度标准？
（1 ）临床把扁桃体肿大分为三度：
I 度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 ；
II 度：超过咽腭弓；
III度：肿大达或超过咽后壁中线
（2 ）甲状腺触诊分度标准
I 度：不能看出肿大但能触及者
II 度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，
III 度：超过胸锁乳突肌外缘。
7、骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？
固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。 急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以布料。记录上带时间，每 1 －2 小时松解 1 次，每次 5 －10 分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
8、股动脉穿刺做血气, 穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？
这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己或他人。血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。
9、为什么肚脐要反复消毒？
肚脐是人体清洁盲区，藏有很多细菌和污垢，所以要反复消毒。
2、胃手术的消毒范围，是否要备皮？原因？胃大切术后形成瘘管怎么办？
3、颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？颈动脉搏动如何触诊？
4、为什么先清创后缝合？
5、湿化瓶的作用？
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7、骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？
8、股动脉穿刺做血气
9、为什么肚脐要反复消毒？