10. 低位頸椎骨折脫位 （下篇）(2)

因為這個病人年紀已經八十歲了，所以骨頭都有退化的現象。不像年輕人那麼清楚好看。

前方脊柱有 angulation，折了一個角度。後方的脊突有分開 fanning 的現象。

首先，在 C2 的前下方，有一個淡淡的白色不規則的影像，像是鈣化，又像是解體的骨塊。後方則是一個梯形或是三角形的骨塊。第一個問題是，那個梯形是兩節還是三節？我們看到中間有一個不規則的黑線，我想應該是 intervertebral disc。所以應該是 C3 與 C4 的交接。C4 的前方有一條黑線，延伸到 vertebral body 的一半，那不是 disc。如果看 facet joint，我們知道 superior facet 通常會比 vertebral body 的上緣要高，所以確定這是 C4。

判讀結果應該是 C3 的 compressioin fracture，Old，併有 C3-4 的 angulation。

我把構造劃在最右邊的圖。