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医事[十二]:现代好医生和濒临绝种的牛医生(3)


来源:      作者:      点击:次      时间:2007-03-20


在这两份结果的折磨下,朋友似乎变成了一个执着讨说法的秋菊,又马不停蹄地去看了北京其他许多医生,无一例外地,这些医生的建议都是:切出来看,病理结果一出来什么都清楚了。她又转过来问我这个医学生的建议,我说出来的话和那些医生如出一辙。她再去问老专家,老专家却仍说:不要随便动手术,相信我这双手吧。

她又去做了份钼靶检查,结果也是提示乳腺增生。她再拿着这些结果去看老专家门诊的那一天,前面还有几位病人,她坐在走廊里等。这时,一位四十多岁的中年妇女突然闯进了老专家的诊室,冲上前去,对着老专家一阵拳头落下。七十多岁的老专家被打得头发零乱,表情痛苦。警察把老专家和女病人带走时,身材高大的他看见了人群里的我朋友,正了正色,说:“改天来看吧,不要挂号,直接来吧。”朋友形容说被打之后的老人,依旧象只骄傲的、从容的老马,高大、尊严地离开了事发现场,她突然被一种冲上来的情绪触动了。

朋友是位记者,怀着职业敏感,她了解到了整个事件的原委。原来,这位女病人在五年前看过老专家,当时因为乳腺癌病情已到晚期,老专家动员病人做全乳切除,否则复发的可能很大。这位女病人做完了手术,切了乳房,五年期间倒是再也没有复发。但是她的生活却因为这场病和这次手术发生了巨大的变化。她下了岗,离了婚,经济窘迫,生活无着。这位女病人把眼前自己这一切的悲惨生活,都归咎于五年前老专家建议她做手术造成的。所以,五年后,她来到门诊用自己的方式发泄着对老专家的怨恨。

人群里的朋友,手里捏着一堆前后不一致的检查结果,看着老教授一世英名,到了晚年,居然被一个有心理障碍的女病人在众人面前给打得狼狈不堪。而在这样的狼狈遭遇下,他还不忘正色和朋友说,过几天不用挂号来看他门诊。

几天后,朋友再去挂老专家的号时,护士说:他今天来不了了,身体不舒服。朋友回家喝着老教授给开的中药冲剂,想到这一去,不知道老人家什么时候能再出门诊。

除了这个问题,她还想了好几个问题:

为什么别的医生都建议她把肿块切了,看病理结果?

为什么老专家冒着可能被病人打的危险,建议她不要轻易动手术,请她相信自己的那双手?



当法律介入了医生和病人的关系之后,当我们的生活里充满了对医生的抱怨、戒备甚至敌视后,医生从病人那里也越来越得不到人情味的回报。他们在给病人做决定时,渐渐学会了保护自己,给一个四平八稳的决定,给病人一个清晰、明确、可衡量的结果。朋友咨询的那些建议她手术的医生,出于对肿块性质的不可知,所以建议她一切了之,病理结果出来后,便真相大白。这样的医生,算是在法制社会的好医生,这样的医生四平八稳,看所有的乳腺肿块,在良性和恶性定不了性质时,都会劝病人切了算了,自己也被摘得干干净净。我对朋友的建议也不例外,就属于这种四平八稳的好医生。

但老专家希望尽量少地影响病人的生活质量,不想让病人无端地多挨一刀。“乳房对女人有很重要的象征意义。一个被刀割过的乳房,终归是不完整的乳房。”他不惜冒着可能被挑衅、被埋怨、被误解的危险,告诉病人在他看来认为最合适的选择。“请相信我这双手吧。”这样的话,不知道在现在,还会有几个医生能说出来,也不知道那些怀着戒备、提防之心而来的病人,有几个愿意去相信眼前一腔真诚的医生?会不会日后肿块真成了恶性,会反过来把医生告上了法庭。“你说,他图什么呀?”我朋友这么问我。

我说,这可能是一个现代好医生和一个濒临绝种的牛医生的区别吧。

一个现代的好医生会这么说:“你这种情况,目前几项检查结果不一致,为了保险起见,建议你手术,等病理结果出来,就能定肿块的性质了。病理结果是金标准。”
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