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疼痛(4)


来源:香港癌症基金      作者:www.cancer-fund.org      点击:次      时间:2008-05-29


口腔疼痛
口腔溃疡令口腔疼痛,以致不想进食。有些抗癌药,例如氨甲喋呤(Methotrexate)和丝裂徽素C(mitomycinC),有时亦会引致口腔溃疡。最好的作法是,在口腔刚开始感到疼痛的时候,到药房买漱口水,防止溃疡形成。若你不确定选购那一种,可向药房药剂师查询。若医生知道你服用的药物,可能引致口腔溃疡,他会给你含有防止溃疡的漱口水。
保持牙齿清洁亦可防止受感染,宜用软牙刷,以避免加剧牙肉的痛楚。
若口腔已经长出溃疡,将含麻醉剂的凝膏涂敷在牙肉上,可有助消除不适的感觉,清凉的饮品或冰块也可以减低疼痛的感觉。若咀唇感到疼痛,尝试用小匙或吸管饮食。可请医生建议治疗口腔疼痛最好的产品。
若你服用抗生素,有时可能令口腔受真菌感染,形成鹅口疮。真菌覆在舌头上,令进食不快。医生可开处药物,治疗感染。

肠道问题
癌症病人最常遇到的肠道问题,就是便秘和腹泻。当你感到不适,食欲不振,或者在运动量减少后,很可能就会改变排便习惯。为防止便秘,尝试均衡的饮食,包括如鲜果、蔬菜、谷类和麦饱等高纤维食品,以保持肠道蠕动。饮用大量液体和尝试做些运动-即使每日散步几次,也很有帮助。若你开始便秘,试试在早餐的谷类和晚餐的甜品上洒些麦麸。西梅、无花果和柠檬热饮,也是治理便秘有效的办法。若便秘情况持续超过三、四日,请告知医生,以便他开处轻泻剂给你。

若你腹泻,就需要减少高纤维的食物,食煮熟的水果和蔬菜。不要饮用含气泡的饮料和辛辣的食物,以免胃部产生气体或抽筋。避免牛奶、芝士和奶酪等奶类食品,直至腹泻停止。腹泻令体液流失,所以应多饮水,补充失去的体液。若腹泻情况持续超过四十八小时,应告知医生,让他开处有效的药物给你。

呼吸困难
你可能出现哮喘、气促和咳嗽等问题。这些症状可能和癌病有关,如肺癌,也可能是因为肺部、胸腔感染,或因肺表面或内部积水而引起。但无论造成呼吸困难的原因是甚么,都有办法抒缓。若气喘是因气管收窄引起,可用药物消炎,以帮助放松气管四周的肌肉。
若肺部表面积水,在局部麻醉的情况下,可用针筒将液体小心抽出。这种作法可能经常使用;也可考虑将一条引流管缝入胸内,以便将液体抽出。若因受到感染,而引致呼吸困难,可用抗生素治疗。一旦发炎现象消除,呼吸的问题应可获得改善。
若出现咳嗽的问题,可在药房买咳药。祛痰药可减轻咳嗽及痰的困扰。若你不大确定需服用那一种,医生可提供意见。令人感到苦恼的呼吸急促,亦有抒缓的办法。吗啡对控制呼吸,非常有效,并可令呼吸回复正常。若你已服用吗啡来抑制痛楚,可调整服用的剂量,以便同时治疗呼吸的问题。
若你胸部接受放射疗法,在治疗结束后几个星期,甚至几个月内,可能会咳嗽或感到轻微气喘,这是因为放射治疗令肺部发炎而引起,可用类固醇来治疗。服用类固醇几个星期后,逐渐减少剂量,待呼吸困难的现象消除后,可完全停止服用。若呼吸出现问题,尽速通知医生或护士,以便得到适当的治疗。

皮肤问题
癌病本身或治疗也会引起痕痒和大量流汗等皮肤问题,若皮肤痕痒,检查你的衣服或床上用品的质地,是否会使情况更恶化。羊毛和棉质等天然纤维比人造纤维有益于皮层。不要使用香皂和泡泡浴,可使用无香氛润肤液和润肤霜,滋润发炎的皮肤。
晚间流汗的情况,可用类固醇或非类固醇抗炎药治疗。一般情况下,轻软的床单或毯子,清凉空气流通的房间,已可大大缓解症状。
有些患者因身体与衣物摩擦,造成皮肤发炎或损伤,甚至产生褥疮。膝盖、臀部、脚跟和脊椎底等部位,由于皮肤较薄而且脆弱,对那些需要卧床或坐在轮椅上、血液循环差的人,尤其容易患上褥疮。一旦形成,难于治愈。
因此尽量避免产生褥疮非常重要。若你需要长时间坐下或卧床,确保每半小时转换姿势一次。尝试坐在吹气坐垫,或躺在羊皮上。使用枕头做支撑保持寝具轻软,并在床单上放置一个支架,将毯子置于支架上,以免压着双腿。
若某些部位的皮肤开始疼痛,可轻柔或按摩,若能请他人代劳更好。按摩不但松弛神经,亦对皮肤有益。无香味的按摩油和水亦可保持皮肤丰润和柔软。
经常留意有没有伤口出现或皮肤发炎,因为这些部位可能是褥疮的初期症状,要避免这些伤口受压,同时不要涂敷润肤膏。若皮肤受到损伤,必须保持该部位清洁,以免受细菌感染。假若受到感染,必须经常用消毒水清洗,用无黏性绷带包扎伤口;服用抗生素亦有帮助。
发现褥疮的初期症状时,切勿因担心令医疗人员厌烦而隐瞒情况。褥疮发展异常迅速,亦不会自行消退。你需要专业的护士的帮忙和意见,以确保皮肤痊愈,并防止感染的情况扩展。要紧记,一旦褥疮发展成熟,便难于处理。

膀胱
若癌病细胞压迫或阻塞输尿管,便可能产生膀胱问题。男性最常因前列腺胀大而阻碍尿液正常排出。手术后,因骨盘内神经受损,或在极少有情况下,由于肿瘤压着脊椎神经令神经受损,因而出现排尿困难的问题。膀胱发炎会使排尿频密并感灼痛,医生可开处抗生素治理。
对于必须乘坐轮椅和卧床的病人来说,如果未能尽速如厕,也会出现种种有关排尿的问题。对以往活跃而个性独立的人来说,这现象更令人尴尬和有挫折感;但只要确保随时有人可以帮忙和备有便溺器,即可避免。
对于控制膀胱有困难的人,一些新产品,譬如护棉(pads)等,可改善情况;现时的护棉,经不断改良,可将尿液从体内吸去,令身体经常保持干爽和感到舒适,这些护棉体积细小,并不显眼,但足以防止出现尴尬场面。
对于有困难排尿的病人,或卧床而失禁的人可用幼小的导管插入膀胱,让尿液不断排出。插入导管被视为最后的解决办法,但用法简单,毫无痛楚,比起要受发炎和严重失禁带来的痛苦,较易为人所接受。导管只需每月更换一次,并可用睡衣或毛毡,轻易将瓶和管掩盖。

无法安睡
有些癌症病人会遇到无法安睡的困难,这可能是诊断的结果引致情绪波动;也可能是因睡眠习惯改变,例如日间你感到疲累并小睡片刻,夜间你会发觉难以入睡。无法安睡另一个原因就是痛楚,但可用有效抑制痛楚的办法治疗。
对因情绪波动引致失眠的人,松弛神经、心理辅导,或只需讲出焦虑的成因,就会有所帮助。无论是温水浴、牛奶饮品、轻松音乐和冥想等简单办法,都可令你在睡前放松心情,进入较轻松的精神状态,易于入睡。若问题持续,在一段短时间服食安眠药,有助养成较正常的睡眠习惯,帮助你克服难题。
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