疼痛(5)

若因日间经常小睡以致夜晚失眠，可尝试限制自己只午睡一次，为时半小时。为自己订下日间的时间表，包括定时散步，即使只在花园或厨房来回走动几次也好。鼓励朋友和邻居早上来饮杯咖啡，闲聊一会；订下目标做些你喜欢做的事，例如阅读、艺术和手工艺等。
养成整天在电视前打瞌睡的习惯，非常容易；但想想要在晚上，辗转反侧，不得入睡的痛苦，即使不易，亦要强迫自己养成白天活跃的常规。

体内积水
足踝和腿部肿胀
有些癌症病人，当他们发觉足踝和腿部渐渐肿胀起来，会极为忧虑。引致这种情况有多种原因，通常是因为你不像以往走动的多。这种情况的出现，虽然令人害怕，但毋须惊惶失措，医生可开处利尿药，消除这种症状。

腹部积水
某些癌病可能令腹部积水（腹水），导致肿胀和不适。可用幼管插入腹部，排出过多的液体，消除这种情况，通常需要在医院，局部麻醉的情况下，进行这程序，而且如有需要可经常进行。有时医生也可在你家进行。另一方面，放射或化学药物疗法可防止腹部积水的情况复发。

淋巴水肿
人体的天然排水系统－淋巴腺，在被切除或损伤后，也容易积聚液体。
例如在治疗乳癌，切除乳房手术同时将腋下的淋巴腺切除时，受影响一边的手臂，可能积存液体，令人疼痛，若肿胀情况严重，可能令人感到尴尬。按摩积聚液体的部位，可令肿胀消退，富弹性的手袖亦有助防止肿胀恶化。
一个叫Flowtron－由一个弹性的手袖加上一个泵组成的用具，对降低淋巴水肿非常有效。医院可以告诉你如何取得和使用Flowtron。
焦虑和抑郁
焦虑和抑郁，是癌病两种最常见的情绪反应，尤其刚得悉自己患上癌病，或接受治疗期间，「我应如何面对？」「甚么事会发生？」「我会转好吗？」「治疗是否有效？」等问题会在脑海涌现。

有时焦虑可造成口干、肌肉痛、心跳加速或消化不良等生理反应。抑郁可令人难于入睡和集中精神，也可令人感到非常疲累和昏昏欲睡。
讲出你的恐惧，让朋友懂得如何帮助你。朋友可帮忙料理家务，在你不能工作时，为你提供财务建议，当你倾诉时，做你的听众，这些都可解除焦虑和抑郁。香港癌症基金会可为你介绍心理辅导专家，或有关心理辅导服务的资料。
有时焦虑和抑郁也同样需要医药治疗。情绪低落所引致的生理症状，可能在诊断后几日或几个星期出现，但假若持续超过三至四星期，就需要医药治疗。

焦虑和抑郁可以透过心理治疗解决，从中你可学会如何应付因癌症引起的压力。如果焦虑的情况严重，有时医生会开处抗抑郁药或镇静剂，以减轻症状。

控制疼痛的第一步
找出解除痛苦的第一步是和医生或护士讨论你的疼痛。他们希望了解你哪里痛？有多痛？怎么疼法？回答如下的问题可以帮助你以细节形容自己的疼痛。我们建议你将答案写下。

哪里痛？
你的疼痛可能多于一处。仔细想一想，把所有感觉疼痛的地方都写出来。

怎么样的痛？
是疼痛？酸痛？抽痛？刺痛？阵痛？灼痛？也请用其它的形容词来形容来形容你的疼痛？

有多痛？
你可以用一到十来评估疼痛的程度；一表示一点也不疼，十表示疼极了。你可以用后页的「疼痛密集程度」表格，以数字来表达你疼痛的程度；也可以用文字表达，如﹕一点也不痛，轻微的痛，中等程度的痛，严重的疼，疼极了。

什么可以减轻或加剧这种疼痛？
你可能已经发觉用某些方法可以使你感觉好过些，譬如冷敷，热敷或服用某种药物。你也许发现用某种姿势或坐或躺会对疼痛有影响。

如果你现在正在进行疼痛治疗，治疗有效吗？
你可以用言语来形容治疗是否减轻或消除痛苦，如﹕完全不痛，几乎不再感觉痛，还是很痛等等。

现在感觉的疼痛是否与以前不同？
你可能发现疼痛也有不同的过程，时好时坏，或者疼痛的感觉不尽相同，譬如，酸痛转为刺痛。如果疼痛有改变，请告诉医疗人员。疼痛的转变不一定

是因为癌症复发或恶化。请形容疼痛前后如何不同？
谈论过你的疼痛后，医生或护士会为你检查，要求你照X光或做其它的检查。这些检查有助于医生或护士找出你疼痛的原因。


控制疼痛的计划
姓名
在家中，我使用的药物如下﹕药品（名称） 如何使用 分量
次数 评语
为治疗副作用所使用的药物 副作用 药物 如何使用
分量 次数 评语
服用某些药物时，便秘的情况经常会发生。如果便秘的情形发生，可按
照如下的作法：
y 大量饮用液体（每天八至十杯饮品）
y 养成定时运动的习惯
y 增加食品中的纤维（如谷类、新鲜水果和蔬菜）。如果三天不如厕，可服用温和的泻药
y 每天 （时间）以一杯水服用 （药名）
y 每天早晨使用甘油通肠剂（可以帮助粪便不至于过分干燥，减少如厕时的痛苦）。
非药物止痛法
医生的附加指示
重要的电话号码﹕医生护士药店急诊室如果疼痛不断的上升，或者发展成另外一种疼痛，请尽速通知医生或护
士。当止痛药快用完前，事前通知医生，不要让药物只剩下三、四天的
份量。
疼痛控制的记录
如下的表格可以让你评估疼痛的程度，并记录止痛药有效的程度。以一到十的数字做为指针来评估服药前后不同的疼痛程度。
疼痛程度指标如下：
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛 中等程度 疼极了

日期	时间	疼痛评分(1-10)	服用药物	服药一小时后疼痛评分	疼痛时我做些什么
25/2/98	2:40pm	6	两颗 阿士匹灵	3	看电视